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孕妇生产时侧切不应成为习惯
www.yongyao.net  2010-5-7 16:35:05  来源:南都周刊  责任编辑:cqjm
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    生得快反而需要会阴侧切
 
    会阴撕裂伤并非婴儿生得太慢产生的,产程进展不顺利并非会阴切开的理由,因为大多数情况下那样于事无补。会阴撕裂伤主要是因为生得太快。在生产过程中,婴儿逐渐下降,产道逐渐扩张,二者相互适应,如果婴儿下降过快,会阴及阴道口扩张不及,婴儿头部强行通过,才是造成撕裂伤的主要原因。会阴切开的理由大致有如下几种:
 
    1.婴儿过大,母亲有重度裂伤的风险。
 
    2.母亲有某种传染性疾病,婴儿如果受伤,有垂直传染的风险,或者有其它情况需要加速生产过程比如婴儿有窒息前兆。
 
    3.会阴肌肉紧张,难以放松。
 
    4.产程受阻,有使用器械助产的必要。
 
    5.会阴有解剖异常,难以自然扩张,比如曾施行过性器官摘除或者其它损伤会阴部的手术等。
 
    如果你的医生不能给一个在上述范围内的理由施行会阴切除术,那么,你的手术是不必要的,除了增加额外医疗费用外,还可能带来更多的并发症。
 
    骨盆小不是侧切的理由
 
    有一些医生会劝说产妇,中国女性骨盆较小,所以外阴较紧,因此施行会阴侧切有助于加快产程,防止撕裂伤。
 
    且不说骨盆小是否就会导致会阴紧,中国女性由于营养与生活方式的问题,体格略小于西方女性,但因此,也就导致了她们的胎儿偏小,换句话说,女性的骨盆大小限制着胎儿的宫内发育,二者相互适应,中国女性并不比西方女性更容易会阴撕裂。
 
    有研究证实,胎儿大小跟母亲身高、体重呈正相关关系。在90年代的一项研究中,中国合肥的新生儿平均重3171克,而美国新生儿重3369克,多出6%。中国人移民美国后,其新生儿体重会在母亲体格变化后稍有增加。

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