治疗糖尿病的药物有几十种，常用的可分为三大类。病人应弄懂这些药物的用药原则、服用方法、注意事项。

甲类：增加胰岛素数量。此类药物能刺激胰岛素分泌，适用于①体重正常或消瘦者，②胰岛素减少者，③不论胖瘦三多一少症状明显者，④尿酮体在＋～＋＋但无症状者。以磺脲类药物为代表。

这类药物的作用时间有长有短，长效类降糖作用可达２４小时，每天早餐前服一次即可。如格列美脲（亚莫利）、瑞易宁、氯磺丙脲。适用于血糖在８毫摩尔以下病情稳定的病人。中效类降糖作用为１２小时，需每天早餐和晚餐前各服一次。如优降糖、消渴丸、达美康，适用于空腹和餐后血糖均高或青壮年病人。短效类作用时间在４小时左右，需日服３次，即早中晚三餐前各服一次。如甲磺丁脲、美比达、迪沙片、糖适平、诺和龙，适用于以餐后高血糖为主或老年病人。

下面介绍根据药物作用强度选择用药的原则。药物的作用强度也分３类，强效：如优降糖、美比达、迪沙片。优降糖是所有降糖药作用最强者，若用它无效，其他药物就很难奏效，需要在医师指导下调节用量，不可自己随意加量。平效：如美比达、达美康、格列美脲、瑞易宁、诺和龙。弱效：如糖适平、甲磺丁脲。按照作用强度选择药物的依据是血糖水平和年龄体质：空腹血糖在７～８毫摩尔用弱效，９～１０毫摩尔用平效， １０毫摩尔以上用强效。年龄大体弱宜用弱效或平效；用量应小些。年青体壮可用强效；用量可大些。

乙类：增强糖代谢或抑制糖吸收。此类药物不能增加胰岛素分泌，故不会引起低血糖。有二甲双胍、苯乙双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康、拜糖平、倍欣。适用于肥胖或餐后血糖高的轻型糖尿病人。此类药物可能对胃肠道有些不良反应，应餐中或餐后服。

丙类：增加胰岛素敏感性。能促进脂肪分解降低血脂，增加肌肉与脂肪组织对胰岛素的亲合力，而提高胰岛素敏感性。如何知道自己的胰岛素是否敏感呢？可用简单的“体征评分法”测定：方法是合并高血压、冠心病计２分。合并高血脂、脂肪肝、肥胖、高尿酸血症各计１分，积分在３分以上者表明胰岛素不敏感，需要用此类药物。如罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮（瑞彤、艾丁、安可妥）、吡啶酸铬（唐安１号）。此外阿司匹林、卡托普利、葡萄糖酸锌、亚硒酸钠、黄连素、牛磺酸、硫酸锌、奥利司他、西布曲明、曲美等都有提高胰岛素敏感性作用。广义上讲，凡能降血压、降血脂、减轻体重的药物和措施均可提高胰岛素的敏感性。