夏季是小儿腹泻的高发季节。腹泻是常见病，在全球5岁以下儿童死亡原因的排名上，腹泻高居第二位，仅次于呼吸道感染（主要是肺炎），说腹泻如猛虎并不为过。

国内的一些老专家清楚地记得，几十年前，即使在全国著名的医院，仍然有为数不少的儿童因腹泻死亡。今天，由于政府和各级医疗卫生部门的巨大努力，全民健康水平的提高，儿童死于腹泻的情况已经基本见不到了。不过，猛虎被控制住，并不等于失去了伤人的能力。对于腹泻的患儿，家长不可疏忽大意，做好腹泻病患儿的家庭管理，主要是补充液体、继续合理喂养，一旦发现孩子有“危险”的表现（具体见下文），应该及时带孩子就诊，认真执行医嘱，避免小病变大病，让孩子受罪，还增加医疗负担。

治疗小儿腹泻，最重要的是预防脱水和治疗脱水

腹泻最大的威胁是脱水。孩子腹泻时，不仅吸收水和无机盐的能力受损，相反，水和盐反而会从血液进入肠道，使腹泻时粪便所含的水和无机盐比正常情况下要多得多，这更加造成人体水分和盐入不敷出，导致脱水。婴幼儿对水、盐平衡的调节能力差，容易出现脱水。重度脱水会引起抽搐、昏迷、休克，危及生命。

因此，腹泻治疗中最重要的环节就是：尽可能的预防脱水，如果已经出现脱水则必须尽快治疗脱水。

怎样为腹泻的孩子补充液体，预防脱水？

为腹泻儿童补液，简便有效的选择是使用口服补液盐。口服补液盐配制的液体含有适当比例的葡萄糖和无机盐，巧妙利用了肠道特殊的钠-葡萄糖双向转运机制，补水效果优于纯净水，而且可以补充腹泻失去的盐分。近期的研究确认，液体的渗透压，口服补液盐中盐糖比例对于补液效果有重要影响，因此，不要往口服补液盐溶液里加糖，加蜂蜜或者其他东西，以免改变液体的渗透压和盐糖比例。

世界卫生组织先后推出了三代口服补液盐配方，第三代的口服补液盐也称为“低渗型ORS”，具有更好的治疗效果和安全性，在预防脱水方面，尤具优势。

如果没有口服补液盐，家长也可以自制液体给孩子补充：例如稀粥，淡盐汤，米汤水。补充清洁饮用水也可以。自制液体也要注意保持口味清淡，不要加很多糖。

建议家长不要给腹泻的孩子饮用以下液体：软饮料（可乐，雪碧，果汁饮料等）、加糖的茶水、加糖的果汁、咖啡、中药凉茶等。

补液时机的选择：

孩子一开始腹泻就应该开始补液，直至腹泻停止。

补液的量：

如果是完全母乳喂养的婴儿，只要增加喂奶的次数、延长喂奶的总时间就可以不需要另外补液。

其他儿童则需要另外补充液体：

•2岁以下儿童，腹泻一次，补充50～100毫升液体。

•大一点的儿童，腹泻一次补充一杯或者半杯（杯子容量约250毫升）液体。

•10岁以上儿童或者成人，想喝多少喝多少。

怎样为腹泻的孩子安排饮食？

现代医学非常强调腹泻患儿的继续喂养。腹泻病人饮食治疗目的在于满足患儿的生理需要，补充疾病消耗，加速恢复健康。

急性腹泻（病程在2周之内）的患儿饮食调整较为简单，具体地讲：

1、母乳喂养的6个月以下的孩子还是应该继续母乳喂养，暂停辅食，缩短每次喂乳时间，少量多次喂哺。

2、人工喂养的6个月以下孩子（也就是说以牛奶或奶粉喂养的孩子）先暂停喂哺4～6小时，然后继续进食，在饮食的选择上，还是以牛奶或稀释奶为首选食品。轻症腹泻者能耐受配方奶喂养的，对于腹泻比较严重的病儿，全牛奶喂养可能加重腹泻症状，条件允许的话，先以去乳糖配方奶喂哺。每天喂6次以上， 保证足够的热量。

3、无论母乳喂养或牛奶喂养者，喂哺后如出现以下情况：大便量、次数明显增多，呈水样稀便，带酸臭味，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进，又引起较严重的脱水和酸中毒，停止喂哺后症状减轻，测大便pH<6.0，还原物质>0.5%，则考虑急性腹泻继发性乳糖酶缺乏，改去乳糖配方奶(不含乳糖)喂养，并密切观察，如果获得去乳糖配方奶有困难，稀释牛奶、发酵奶也可。

4、 6个月以上的儿童，病号饭可以选择稠粥、面条，并加些植物油、蔬菜末、肉末或鱼末等，也可喂果汁或水果食品。少食多餐，每天吃4～6餐。

腹泻好转后以后，要逐渐恢复到平时饮食，原则上由少到多、由稀到稠、尽量鼓励多吃，调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况，一旦小儿能耐受就可以恢复正常饮食。

在恢复正常饮食后，应该提供蛋白质丰富、含油脂略多的饮食，并应超过平时需要量10％～100％。一般2周内每日加餐一次，以较快地补偿生长发育，赶上正常生长。

迁延性腹泻慢性腹泻（病程超过2周）的病人多有营养障碍，需要接受医生的详细指导，必要时会采用肠内营养和肠外营养的手段。

腹泻的主要治疗手段以及家长的常见误区

所有的腹泻儿童都需要补充液体和继续喂养，急性腹泻患儿可以进食之后，应该补充锌。

在医生的指导下，合理使用抗生素、肠黏膜保护剂、微生态制剂、抗分泌药物等药物。