在临床工作中，发现家长对腹泻治疗存在一些误区：

•误区一、腹泻拉肚子就应该用抗生素。

答：引起腹泻的原因很多，可以是感染性的，也可能是食物过敏等非感染性的。非感染性腹泻用抗生素没有作用。即使是感染性腹泻，如果是病毒感染或者产肠毒素细菌感染，不需要使用抗生素，只要注意补液、补锌、继续喂养，病人过几天就好了。滥用抗生素对孩子有害无益，还白白增加治疗花费。

•误区二、治疗腹泻就应该马上止泻。

答：有些情况下，使用止泻药物会使细菌毒素在体内滞留，带来风险。是否使用止泻药物不能一概而论，应该听从医生的判断。

•误区三、多用几种药，腹泻好得快。

答：用药都有风险，家长千万不要把药品当补品给孩子吃。如何用最少的药物，达到理想的治疗效果，需要专业的知识和技能。家长仍然应该听从医生的判断。自己给孩子乱吃药，有可能欲速不达。

•误区四、输液效果快，应该优先选择输液。

答：用药的原则之一是能口服用药就不要输液，因为口服用药更安全。违背医学规律操作，就好比开车闯黄灯、闯红灯，一次两次不一定出事，但是风险大了很多。让孩子承担不必要的风险不是合理的选择。

留意危险信号：有哪些表现的腹泻儿童，必须立刻就诊？

如果孩子出现下列情况之一，家长应该立即带孩子去看医生：

1、 排泄粪便量极大，或者严重呕吐；

2、 严重口渴，嘴唇干裂；

3、 眼睛凹陷；

4、 三天内没有好转迹象；

5、 发热；

6、 饮食不正常，小婴儿不肯吃奶；

7、 精神萎靡，昏昏欲睡。

夏季预防小儿腹泻，应该做到哪几点？

严把入口关，是预防小儿腹泻的重要环节。家长要注意培养孩子在日常生活中良好的卫生习惯，防止病从口入，饭前便后要洗手，不喝生水，不吃变质食品，生吃瓜果要洗净。具体地讲，注意以下几方面：

1、确保食物新鲜干净

夏季气候炎热，蚊蝇孳生，许多瓜果、蔬菜、熟食极易被苍蝇叮而沾染细菌，肉制品、奶制品等高蛋白食物在温热环境中本身也极易腐坏变质，所以。家长应养成良好的饮食喂养习惯，始终确保食物新鲜干净。各种生冷果蔬要在仔细清洗后方能给小儿食用。凉拌菜宜少吃。放置时间较长的各种熟食、奶制品一定要经有效加热消毒后才可食用。牛奶不仅要煮开，还应煮沸5分钟以达到消毒效果。千万不要给孩子喂食过期、变质和可疑变质的食物。

2、保持餐饮具清洁无毒

餐饮具、奶具不洁容易导致细菌污染，引发小儿腹泻。家长要养成饭后、奶后立即洗刷餐具、奶具的习惯，并且要生、熟炊具、容器分开使用，定时煮沸消毒餐饮具，每次煮沸时间不少于20分钟。

3、科学使用冰箱，谨防“冰箱菌”的侵袭

夏天，许多家庭习惯把西瓜、水果、凉菜不加封闭放在冰箱冰镇后拿出来直接食用。冰箱并非真空环境，存有许多细菌，极易污染食物。所以，对要直接食用的瓜果蔬菜在冰箱内必须以密闭方式保存，对在冰箱里暴露存放的熟食一定要煮沸加热才能食用。冰箱还应定期保洁，生、熟食分开放置。

4、搞好家庭及环境卫生

苍蝇与蟑螂等害虫都是肠道传染病的媒介，消灭苍蝇与蟑螂也是预防夏季肠道传染病的重要措施之一。

此外，充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体力，也有助于预防夏季腹泻。

作者简介：

陈洁，主任医师，儿科消化病学专家。浙江大学医学院附属儿童医院消化科主任，中华医学会儿科分会消化学组组长。