视网膜病变严重可致突然失明

糖尿病人切记半年查眼

糖尿病患者阎大爷最近时常感觉视力减退，眼前还有黑影遮挡，去医院检查才知道，眼底有很多出血点，被确诊为糖尿病视网膜病变。眼科专家介绍说，糖尿病视网膜病变是糖尿病最为常见的眼部并发症，不仅会使患者视力下降，严重时甚至会导致视力突然丧失。

天津医科大学总医院眼科专家颜华教授介绍说，糖尿病可以引起眼部多种并发症，如糖尿病性白内障、视神经病变、新生血管性青光眼、视网膜病变等，其中，视网膜病变是最为常见的并发症。该病的发生发展与糖尿病类型及病程有着十分密切的关系，如Ⅰ型糖尿病患者发病7年以上，视网膜病变发生率约为50%，17年-25年的患者可为90%；Ⅱ型糖尿病患者病程10年内眼底基本正常，10-15年约有26%的患者发生糖尿病视网膜病变，15-20年上升至23%，20年以上者发生率可达100%。若合并高血压、高血脂则发病率更高。

颜教授说，如果没有及时进行治疗，这种病将引起新生血管性青光眼，它是糖尿病的一种极为严重的眼部并发症，除导致患者视力丧失外，还会引起持续的眼痛、头痛、恶心、呕吐等，非常痛苦。

“由于病变早期通常是没有症状的，患者一般不会察觉，一旦等到视力下降再去就诊时，往往已经处于病变的中后期了，治疗效果较差，甚至不可治。”颜教授介绍说，因此，糖尿病患者的眼底筛查和早期诊断非常重要，不仅要定期到糖尿病科检查，控制血糖水平，还应该每半年到眼科检查一次，使得糖尿病视网膜病变能够早期发现、早期治疗。

颜教授说，如果糖尿病视网膜病变发展到了一定程度，出现了黄斑水肿、视网膜新生血管或大面积的视网膜缺血，无论患者的视力是否受到了影响，都应当及时进行激光治疗，防止进一步恶化。如果糖尿病患者的视网膜病变已经到了中晚期，出现玻璃体积血且积血长时间不吸收（一般观察3个月），玻璃体增殖，牵拉性视网膜脱离，那就必须行玻璃体切除手术，最大限度地保留残存视力。