随着医疗技术水平的提高，“力求消耗最少的卫生资源，达到最佳治疗效果”已成为当今医疗事业的发展趋势。这一点对用药的合理性提出了更高的要求，一方面医师应正确诊断，选定最佳治疗药物；另一方面病人应当正确服药，以发挥药物的最佳治疗效果。每种药物的服用时间和次数必须向病人交待清楚，让病人可以在正确的时间内服药。笔者针对这个问题阅读了大量说明书和有关药学书籍，现总结归纳如下。

1  一天服用一次的药物

1.1 需晚上服用的药物

1.1.1 他汀类调血脂药 HMG-COA还原酶抑制药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰COA还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇的合成主要在夜间，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、西立伐他汀、阿托伐他汀等。

1.1.2 抗哮喘药 因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘药多在睡前1/2h服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可取到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片；长效β2受体激动药：班布特罗、丙卡特罗等；白三烯受体拮抗药：孟鲁司特等。

1.1.3 轻泻药 治便秘的温和泻药如比沙可啶、酚酞、液状石蜡等，服用后8-12h见效，均需在睡前1/2h服用，次日早晨排便，符合人体生理习惯。

1.1.4 催眠药 起效快的，如水合氯醛，需睡前临时服用；起效慢的,如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。

1.1.5 其他 安神药复方枣仁胶囊，神衰康颗粒。作用于脑血管的药物（如氟桂利嗪等），有嗜睡作用的药物（如抗变态反应药酮替芬等），都需睡前1/2h服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦需睡前服用，以免引起体位性低血压。

1.2 需早上服用的药物

1.2.1 糖皮质激素 由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在7：00-8：00am，因此，将一日的剂量于7-8am服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。

1.2.2 降压药 由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用一次的降压药多在7am左右服用常用的药物有：吲达帕胺、阿米洛利、非洛地平、氨氯地平、索他洛尔、依那普利、雷米普利等。

1.2.3 抗抑郁药 因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新（黛安神），治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。

1.3 需中午服用的药物

无特别的强调需晚上或早上服用的药物，可在中餐后半小时服用。