在考虑减肥药治疗时，应仔细权衡治疗的潜在危险和有效患者持续减肥的潜在效益。当决定应用药物治疗时，还要注意下述问题：

(1)用药时机：

食欲抑制药可用于成年肥胖者及经过选择的青少年肥胖者。在应用了饮食限制、运动及行为疗法后仍未起效时，可以选用这类药物。食欲抑制药可使饥饿感降低，体重迅速下降。在综合治疗中，如果经调整剂量或已经使用了最大耐受量的食欲抑制药达3—4周而体重仍末减轻，则应停止该类药物治疗;如果体重继续降低，则可再持续应用一段时间。

(2)用药的持续时间：

有入主张食欲抑制药只能在饮食控制等效果不佳时短期应用。但亦有人认为食欲抑制药可以较长时间使用，以保持减肥疗效，防止体重回升。将作用机制不同的食欲抑制药合用可以增加疗效，如将小剂量的苯丁胺与芬氟拉明合用，可减少耐受性的发生，增强疗效而不良反应减少，可连续应用半年左右。芬氟拉明服用1年仍能保持疗效。但长期应用吗95I垛可导致高胰岛素血症，长期治疗时效果降低。食欲抑制药长期治疗究竟应持续多久尚无定论，多数患者在12—24周内达到减肥目的，此后可在必要时(如节假日食品丰富时)间断服药以保持疗效。把握适当时机用药可减少肥胖治疗时体重波动，停药后能否保持减肥效果，还须依其他综合因素而定。

(3)联合用药：

大多数有效减肥药均有不同程度的不良反应，大剂量应用时，尤其容易发生。将作用机制不同的药物合用，可以增强减肥疗效，减少药物用量，减少不良反应的发生率。例如将食欲抑制药芬氟拉明和苯丁胺合用，由于其对觅食行为的影响机制不同，前者通过增强5—经色胺系统，后者通过增强儿茶酚胺类作用产生食欲抑制。二者合用时各药剂量减少，但食欲抑制作用增强，减肥疗效不亚于其中任何一种的足量应用，而不良反应减少。长期应用吗D3l跺可导致高胰岛素血症，故长期使用时疗效降低，若台用胰岛素增敏剂如罗格列酮、二甲双孤等则可纠正吗D5I哄的不良影响，增强疗效。麻黄碱与咖啡因合用，由于后者可以阻断突触前膜腺昔A1受体，因而阻断对内源性去甲肾上腺素释放的抑制，故可增强麻黄碱的食欲抑制作用，增强脂肪分解，因而合用可显著降低肥胖病患者的体重。中药减肥药与小剂量食欲抑制药合用如大黄片与小剂量芬氟拉明合用可降低不良反应发生率，亦能达到良好的减肥效果。