(4)特殊人群用药：

青少年正处于生长发育阶段，对其减肥的治疗必须经过严格的筛选才能用药，并且必须进行严格的用药监护。有研究认为，芬氟拉明、吗D5r跺、生长激素及小剂量的甲状腺激素治疗儿童肥胖病一般不影响其生长发育。妊娠期和哺乳期间禁用食欲抑制药，因可能会影响胎儿发育及幼儿生长，其他减肥药也不推荐使用。

(5)不良反应与选药：

绝大多数的食欲抑制药及增加能量消耗的减肥药都可以产生不同程度的中枢神经系统兴奋作用，表现出易激惹症状、失眠、欣快感等。易感者及长期用药者可发生依赖性，造成滥用，成瘾者突然停药会出现戒断症状，尤以苯丙胺易成瘾，故已禁止苯丙胺及含有苯丙胺的复合制剂用于减肥，其他也易产生依赖的苯丙胺类食欲抑制药如节非他明、甲苯丙胺只宜作为二线药物用于减肥。芬氟拉明主要作用于5-羟色胺而非儿茶酚胺，故不良反应主要表现为镇静作用，可造成抑郁症，大剂量则可产生兴奋作用，长期用药后突然停药可造成严重的抑郁，故用本品不能以间断的方式给药。食欲抑制药及增加能量消耗的中枢兴奋药、甲状腺素等，通过兴奋交感神经系统而产生口于、瞳孔放大、视力模糊、头晕、心动过速、血压升高、心律失常、出汗等，故高血压、心绞痛、甲状腺功能亢进患者不宜应用。使用吗D5I垛及常用剂量的芬氟拉明时，上述不良反应的发生率较低。一般患者在应用上述减肥药出现明确体重减轻时可以伴有血压下降，易感者则出现血压升高及心动过速。使用脂肪酶抑制剂及葡萄糖昔酶抑制药等胃肠道反应较多，前者还可影响脂溶性维生素的吸收，故长期应用应慎重。(来源：大众医药网-西药知识-药品不良反应)

(6)药物的相互作用：

从理论上讲大多数食欲抑制药都能促使肾上腺素能神经元释放去甲肾上腺素和多巴胺，并能阻止这些递质被神经末梢再摄取，引起血压升高，并影响降压药的作用。但常用量的食欲抑制药对一般降压药作用的干扰无明显的临床意义。尽管如此，在治疗的最初4—6周仍应每周监测血压。抑制食欲的药物与单胺氧化酶抑制剂合用，由于后者抑制内源性儿茶酚胺的氧化失活，加强这类递质的作用，故可致高血压危象，因此2周内应用过任何单胺氧化酶抑制剂的患者禁用食欲抑制药。同时服用碱性药物可增加食欲抑制药的血浆浓度，尿液酸化剂则可使血药浓度下降。

总之，减肥应在专家指导下在饮食、运动、行为疗法基础上选用正规、合适的药物辅助治疗。切忌把减肥药物作为主要手段，不注意饮食、运动及改变行为，这样停药后很容易出现反弹。有些人对肥胖病的危害没有足够的认识，不主动治疗，最终会导致各种慢性并发症，严重危害身体健康。而一味追求形体美而过度减肥也是不足取的。