国医大师朱良春辨治病证从来都是有是证则用是药，不受“十八反”、“十九畏”之类成说的约束。其从医六十年来，以海藻与甘草同用治疗颈淋巴结核，单纯性及地方性甲状腺肿大，肿瘤；以人参(党参)与五灵脂同用治疗慢性萎缩性胃炎，胃及十二指肠溃疡；以海藻、甘遂与甘草同用治疗胸水，渗出性胸膜炎等，皆获佳效，且未见任何毒副作用，堪称善用相反相畏药的高手。

笔者受上述大师的启发，也常据证应用相畏药治疗重症。如一位头部患带状疱疹的男患者，73岁，年高体弱，剧烈疼痛，夜不能寐，中西药应用数天疗效不显。据其有气虚血瘀的见证，在对证经方中加味人参与五灵脂相伍，一补一通，益气化瘀定痛，一服药即使疼痛大见减轻，夜可安睡，患者称奇。由此可知，只要辨证准确，方药配伍合理，相反相畏药也能出奇制胜。

综上所述，笔者体会：

一、对于“十八反”、“十九畏”之说，不能不遵，又不可拘泥，应当有是证用是药，关键在于对证（症）。实际上，中药不良反应的发生，大多与辨证不准，治疗不对证（症）有关。再则，也与盲目使用剂量过大，服用时间过久，或炮制不当有一定关系。

二、临证用药，要胆大心细，古人既然有“十八反”、“十九畏”之说，用药时采取审慎的态度是必要的。因为中医治病以偏纠偏，即利用药物的阴阳寒热属性来纠正人体生病时的阴阳寒热不协调、不平衡状态，使之趋于“阴平阳秘”，平衡谐和，所有药物都具有治疗作用与毒副作用，是集疗效与毒副反应二者于一体的双刃剑，用好了可救人，用之不当会伤人。用药当遵《本经》，其药分为上中下三品，上药养生、中药养性、下药除病，“十八反”、“十九畏”中的药物一般都在下品之列，毒副作用较大，用之须高度注意，要辨证准确，用量适宜，一般中病即止，不宜长期服用。对于其中一些相反相畏的药物，若无充分依据和丰富的临床经验，仍需避免盲目配合应用。