1965年，Hathaway报道了2例先天性免疫缺陷患儿，在输血后数周内出现消瘦、转氨酶升高、发热、皮疹、腹泻，并最终死亡。这就是关于输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的最早记录。后来这类报道日益增多。据美国国立癌症研究所报道，强烈化疗及放疗患者所引起TA-GVHD的发生率可达15～20%左右，死亡率达90%以上。它是输血最严重的并发症之一。 TA-GVHD几乎是致命性的，但它是可以预防的。血液辐照正是目前的最佳选择，下面的文章将详细地让大家了解这一问题。　　

1、辐照血概念　　

所谓辐照血主要是指经过一定剂量的放射线(γ射线、x射线)照射处理后输给患者的全血或成分血。血液辐照的目的是预防输血后移植物抗宿主病（PT-GVHD）。

2、输血后移植物抗宿主病　　

PT-GVHD是输血最严重的并发症之一。起病突然，不易诊断，进展迅速，疗效较差，死亡率高(90～100%)。目前血液制品在临床上应用非常广泛，因此，有效地保护易感人群，积极防治PT-GVHD，对推进输血医学健康发展意义重大。　　

PT-GVHD发生率：　　

(1) 一般受血者：0.01%～0.1%（日本1/874；美国1/7174；加拿大1/1664；德国1/3144）　　

(2) 恶性淋巴瘤病人：0.1%～2.0%　　

(3) 强化疗后：15%～20%(美国国家癌症研究所1995年报告)　　

(4) 成人心脏手术病人：0.28%（4/1439）（日本Nagoya大学，回顾性调查，Transfusion 1998,38:117-1118）　　

(5) 放化疗免疫功能低下血液病患者中：2%（4/200）（北京大学人民医院，临床血液学杂志2000，13：153-155）

3、PT-GVHD的发病机制 　　

(1) 主要是受血者先天性或继发性细胞免疫功能低下或受损,没有能力清除输入体内血液中的具有免疫活性的淋巴细胞，从而使其在体内殖活，增殖。殖活的细胞将受者的组织器官识别为非己物质，并作为靶标进行免疫攻击和破坏。　　

(2) 在HLA单倍型的特殊组合(供血者a/a,受血者a/b)情况下，即使免疫功能健全的病人也有可能发生PT-GVHD：即当HLA纯合子输血给杂合子时，即便是免疫功能正常的人，受者的免疫系统也有可能不能识别供者的淋巴细胞为非己细胞，而导致外来淋巴细胞在体内的种植，产生对自体的免疫攻击（图1）。　　

4、HLA单倍型的纯合子输血给杂合子的几率 　　

(1) 在无关供血者输血中：　　

在美国白人中为1/1.77万～3.9万　　

德国为1/6900～48500　　

日本为1/311.6(0.32%)（Transfusion 1998,38:1117)　　

可能发生TA－GVHD的例数：　　

美国：每年有1千万人接受输血，约有几百例可能发生TA-GVHD 　　

中国：人口众多，每年可能发生TA-GVHD更多　　

(2) 在一级亲属输血中：发生TA－GVHD的概率较无关供者高8～30倍。　　

5、PT-GVHD的主要临床特征 　　　　

(1) 患者输血后1～2周出现发热反应、斑丘疹样皮疹、恶心、呕吐、腹泻等消化道紊乱以及肝炎等。　　

(2) 有66％的患者出现由骨髓增生不良引起的全血细胞减少。

(3) 患者的整个病程常常是逐渐耗竭直至死亡，且99％死于感染。（见图2，3）