7、辐照血的适应证
美国血库联合会标准委员会确定了必须接受辐照血的标准(1996年制定,参见2002年出版的AABB技术手册第14版):
(1)对胎儿进行子宫内输血;
(2)有选择性的免疫功能不全或免疫损害的受血者;
(3)献血者与受血者有血缘关系;
(4)受血者曾接受过骨髓移植或外周血干细胞移植;
(5)HLA配合或血小板配合的血小板受血者。
日本输血学会、红十字会的血液辐照准则(1999):
(1)心血管外科手术;
(2)癌切除外科手术;
(3)先天性免疫缺陷;
(4)造血干细胞移植;
(5)胎儿;
(6)新生儿;
(7)因接受脏器移植免疫系统功能低下;
(8)老人;
(9)大出血、严重外伤。
8、需要辐照的血液成分
由于输血后GVHD是由免疫活性的淋巴细胞引起的,所以凡是含有活的淋巴细胞的所有血液制剂都需要辐照,除新鲜冰冻血浆外,全血、各种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板,以及新鲜血浆,都需要进行辐照处理,以灭活淋巴细胞。表1为日本红十字会统计的1988年~1992年引起PT-GVHD的血液种类。
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