硝酸甘油片的主要药理作用是松弛血管平滑肌。主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
硝酸甘油片是心绞痛发作时的急救药,但若服法不当,则影响疗效。若是卧位(躺在床上或地上)服药,会增加静脉的回心血流量,增加心脏负担;若站着服用,因脑部缺血,易造成眩晕无力、面色苍白,甚至昏厥。所以,服硝酸甘油片时最好采用坐姿,将身体紧靠在椅背或沙发上,将硝酸甘油片放在舌下含服,约2至5分钟后即可奏效。
【禁忌】
禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。
【注意事项】
(1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服,不可吞服。
(2)小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免因头晕而摔倒。
(3)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
(4)诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
(5)可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
(6)可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。
(7)如果出现视力模糊或口干,应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
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