给“准医生”一个名分

在考试方案的设计上，专家建议，第一、第二阶段考试合格的考生可获得临时执业身份，三段考试均合格的考生可申领《医师资格证书》。

事实上，对处于临床实习环节、尚未取得执业医师资格的“准医生”，卫生部和教育部都有明确规定，即医学生和实习医生在执业医师的指导下，可以从事相应的临床诊疗活动。对此，段丽萍认为，给予通过前两个阶段考试的医学生一个临时的资格认证，可以使医学生和实习医生的身份更加明确。

一些专家提出，临时执业证书的发放一方面可以增加考生参与三段式考试的积极性，另一方面可以解决医学生在临床实践阶段行医资格的问题。但要办好这件好事，需要制订一个比较完善的方案，并进行试点。

新制度助推跨部门合作

会议明确，实行三段式考试的目的，是解决医学教育和医师资格考试的衔接问题，而卫生行政部门与教育行政部门的共同参与，将有利于解决供需脱节等矛盾。因此，在实施医师资格三段式考试的过程中，各部门应互相支持、共同配合做好工作。教育部高教司相关负责同志建议，三段式考试在试点前需广泛征求医学院校的意见，使其与医学教育改革和课程体系改革相适应，同时处理好与住院医师规范化培训的衔接。

“三段式考试改革的关键在于命题。”华中科技大学教务处处长马建辉认为，三段式考试的方案设计要体现出对一个合格医生的要求，应在每一个阶段的考试中坚持理论和实践并重的原则，引导医学教育向注重医学理论和实践操作紧密结合的方向发展。

作为“校外考试”，改革后的执业医师考试如何与“校内教育”结合起来，真正起到保障医学教育质量的作用，也是专家们关注的话题。卫生部有关人士表示，未来可能视情况通过公布学校考试通过率的方式，督促学校不断改进教学。国家医学考试中心副主任王县成认为，新的医师资格考试可为医学院校教育管理提供一个新工具。“如果设计合理，考试的方法和内容都符合医学教育规律和医学生培养规律，那么教育部门就可以选择让这项考试的成绩和高校学生的毕业挂钩。”
按照目前设想，第一、二阶段考试在试点医学院校进行，第三阶段安排在国家医学考试实践技能考试基地进行，国家考试中心、考区和考点共同承担考务管理，其中考点职责改由医学院校承担。卫生部政法司相关负责人提醒，考试的常态化、参与部门的增多、考试环节的增加，可能会导致试题泄露、考场作弊等现象的发生，从而给执业医师考试带来公正性风险，需要加以研究作出相应的制度设计。