近日,美国食品药品监督管理局(fda)发布安全警示,戒烟药伐伦克林(varenicline,商品名:chantix)可能导致一些严重精神疾病,甚至致人自杀,而且“这种可能性不断增加”。戒烟药作为戒烟的重要辅助手段,迄今已有400万人服用过这种戒烟药。那么,戒烟药是否真的比吸烟更可怕呢?
最近有关戒烟药不良反应的新闻,让一些想戒烟的烟民产生了犹豫。其实,当我们探讨戒烟药物疗效和安全性的同时,更需要关注“烟是一定要戒的”这一事实。通过科学、安全和有效的戒烟手段实现戒烟,将会使吸烟者受益终生。
戒烟药在我国使用少
据who统计,全球每年死于吸烟相关疾病的人数高达500万,平均每秒钟就有一个人死于吸烟相关疾病,我国每年死于烟草相关疾病的人数已达100 万,超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。如果仍不加以控制并采取有效措施,到2030年,全球每年死于吸烟相关疾病的人数将达到 1000万,而我国将达200万。
近年来,国际上逐渐提倡的观点是,吸烟绝不是一种单纯的生活习惯,它是一种慢性成瘾性医学问题,我们称之为“尼古丁依赖”。目前,国际上较为通行的治疗方法是首先对患者的“尼古丁依赖”进行评价,然后根据评价的结果采取戒烟药物治疗结合其他多种干预,如心理和行为治疗。
目前,戒烟药物在我国尚未广泛使用,主要因为我国庞大的烟民队伍中有戒烟愿望的人非常少。据统计,在欧美国家,70%的吸烟者打算戒烟,而我国接近 70%的吸烟者从来没有想过戒烟这回事儿。此外,并非每一位戒烟者,甚至每位医生都能接受戒烟需要服用戒烟药物的事实,这也是药物治疗推广艰难的重要原因,但它将是戒烟这一艰难过程中的新希望。
戒烟药物分三大类
药物治疗是烟草依赖治疗的重要组成部分,主要分为两种??尼古丁替代治疗和非尼古丁替代治疗。尼古丁替代治疗(nrt)是通过非香烟形式提供部分原来从香烟中获得的尼古丁,以减轻戒烟时患者出现的戒断症状,提高 戒烟的成功率。非尼古丁替代疗法主要指盐酸安非他酮和chantix。盐酸安非他酮是一种抗抑郁药,对戒烟有一定疗效。chantix是最近在美国和欧洲上市的新的戒烟药物。
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