药物热是由于使用某种药物而直接或间接引起的发热，是药物不良反应之一，为临床常见的发热原因之一。

目前，对药物引起的皮疹，血管神经性水肿，哮喘，过敏性休克，肝肾损害等毒副反应，以为临床医生所熟悉。但对药物热，尤其是不伴有其它不良反应的药物热尚重视不够，易误诊误治，个别患者因不能及时停用致热药物而危及生命。

药物热的发生机制

1、因药物在制作或使用过程中受到污染引起的药物热

这种药物热与药物本身的药理作用无关，而是在药物的制造或使用过程中污染了微生物，内毒素或其他杂质等外源性致热原所致。最常见的是输液反应。

2、因药物的使用方法所致的药物热

如静脉用药引起静脉炎而致发热，肌肉注射某些药物引起无菌性脓肿亦可导致发热。

3、因药物的药理作用所致的药物热

发热与用药用关，但不是药物直接引起，而是由于药物造成病变组织或病原菌的大量破坏而引起发热。如肿瘤患者在化疗过程中，由于病变组织的大量破坏，释放出一种内源性臻致热原而引起发热。青霉素治疗螺旋体感染(梅毒，钩端螺旋体病)时，被杀死的螺盲旋体组织释放出一种内毒素而引起发热。大量应用抗凝药物导致内出血时亦可引起发热。

4、因药物影响体温调节机制所致的药物热

有些药物如苯丙胺，可卡因，麦角酰二乙胺等，可直接影响中枢神经系统而引起发热。有些药物可通过影响周围组织而引起发热。如使用过量的甲状腺素时，由于使基础代谢亢进而发热。使用肾上腺素时，由于使周围血管收缩影响了散热过程而发热。使用阿托品或吩噻嗪类药物时，由于减少了出汗而发热。婴幼儿极少数成人患者对上述药物耐受性差，或在高温环境中使用上述药物，小量应用亦能引起药物热。

5、因先天性生化代谢缺陷所致的药物热

有些药物会使有先天性生化代谢缺陷的患者产生药物热。例如，对于有6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的患者，若使用了伯氨喹啉等药物，则可引起溶血性贫血和发热。对于有肌钙代谢障碍的患者，若应用全身麻醉剂或除极化的肌肉松弛剂后，常可引起发热。国外报道以氟烷或司可林引起者较多，患者大多身体健康，在麻醉诱导后立即发生，表现为体温进行性急剧上升，常伴有全身仙肉强直行痉挛，病死率达60%-70%，本病有明显家族性，现以证明为常染色体显性遗传病。

6、因药物的过敏反应所致的药物热 这是药物热中最常见的一种发生机制，由于是药物引起的过敏反应，故又称其为药物过敏症。这类药物热都伴有皮疹，关节痛，嗜酸粒细胞增多，哮喘发作等过敏表现。