合理使用的几点建议

正确选择用药人群，仔细询问患者的过敏史与用药史。 醒脑静注射液过敏者禁用。过敏性体质及对食物或药物有过敏史或过敏家族史的患者慎用。临床医生在给患者使用醒脑静注射液前一定要详细询问患者的药物或食物过敏史，对患者进行充分正确的评估。加强用药前对患者的有关宣教，主要告知该药会出现一些什么样的不良反应及用药注意事项，以便患者及家属能及时识别药物不良反应，及早告知医务人员并及时处理，防止轻微的不良反应先兆恶化。已知对醒脑静注射液有过敏反应的患者，若病情确实需要使用醒脑静注射液时，可采取加用地塞米松或氯苯那敏等抗过敏药物预防.

掌握好给药方案  醒脑静注射液的不良反应以过敏反应多见，这些反应与剂量之间并无明确相关性，但有少部分患者的给药剂量超出了说明书规定的10~20ml范围时诱发不良反应。因此临床医生应遵守说明书的规定，不可随意增大剂量。首次应用醒脑静注射液时开始滴速宜慢，控制在每分钟10~15滴，若无不适，30分钟后可调至正常给药速度。对于病情较重或存在意识障碍的患者，应在发病的早期使用，或在急性期使用，疗程不宜过长。

注意与其他药物的配伍  由于少部分患者同时还使用了其他注射剂，这无疑增加了输液中微粒和热源含量，如果给药速度过快，单位时间内进入体内的微粒数和热源量增多，因而发生不良反应的几率也明显增加。由于醒脑静注射液与其他药物合用的问题目前仍有争议，在循证医学证据不足的情况下，应遵循中药注射剂合理使用的一般原则，临床用药时尽量少而精，不需要合用的药物坚决不用。建议醒脑静注射液单独给药。

加强用药过程中的观察  由于醒脑静注射液引起的不良反应大部分（62.5%）发生在用药当日，出现在连续用药2天以上者也高达37.5%，而且用药30分钟以内出现者为56.3%，用药30分钟以后出现者也高达37.5%，首次用药发生者为62.5%，因此对使用醒脑静注射液的患者，整个用药过程(静脉滴注期间和疗程期间)都要全程密切监测，以便发现问题及时采取相应的救治措施。

加强醒脑静注射液的质量控制与制备工艺的改进  建议厂家在生产醒脑静注射液时，严把质量关，质量控制应与时俱进，全面考虑其中所含成分，尽量保留有效成分，去除无效成分和杂质，以期将导致过敏反应的制剂因素降至最低。同时研究人员应加强醒脑静注射液指纹图谱的研究，提高制剂质量。

总之，醒脑静注射液致不良反应与多种因素有关。在实际应用中，临床医师要选择合适的用药人群，详细询问患者的药物食物过敏史，同时掌握好给药速度与剂量，加强用药过程中的观察，密切注意患者的用药反应，发现不良反应及时处理。