Q 以上用药事例，都是说用药后引起糖尿病患者血糖降低的，那么，药物是否也能引起糖尿病患者血糖升高呢？

A 其实引起糖尿病患者血糖升高的药物也有很多，就拿大家熟悉的激素类用药来讲，就是引起糖尿病患者血糖升高的典型药物。如雄激素可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境的稳定，会造成胰岛素作用减弱，以及口服磺脲类降糖药作用的降低，所以不能同时应用。再如，有降低血压作用的利尿剂——氢氯噻嗪（速尿），也可抑制胰岛素的分泌，导致血糖升高。因此糖尿病兼有高血压的患者，需改用其他抗高血压药。类似的药物还有很多，在用药前一定要咨询相关医生或执业药师。

 哪些抗菌药物会造成低血糖现象？

生活中，有4类常见抗菌药，可引起糖尿病患者血糖变化，分别是磺胺类、青霉素类、喹诺酮类及咪唑类抗真菌药物，糖尿病患者在用药前一定应加以注意，以免服药后造成低血糖反应。

Q 避孕药也会导致血糖升高吗？

A 处于育龄期的女性糖尿病患者，更要多加一个心眼，那就是口服避孕药也可引起血糖升高，千万别忽视。因为口服避孕药可以减少机体周围组织对葡萄糖的利用，从而使血液中葡萄糖相对增加，造成血糖升高。

Q 为什么这些抗菌药物可造成低血糖现象？

A 抗菌药物诱发糖尿病患者发生低血糖反应，有些类似于“相生相克”理论中的“相生”，以磺胺类抗菌药为例，众所周知，胰岛素是降低血糖的重要物质，服用磺胺类抗菌药物后会与胰岛素竞争血浆蛋白，导致血液中游离胰岛素增加，等于无形中增加了胰岛素的摄入量，间接引起血糖降低。同时，磺胺类抗菌药与磺脲类降糖药合用时，也会引起磺脲类降糖药血液浓度的升高，排泄量减少，相当于增加磺脲类用药剂量的同时也会使其作用时间延长。因此，糖尿病患者就医时，要跟医生讲明用药情况，以便医生调整用药。