临床上有些药物可引起阳痿，有的属于药物本身对性机能的影响，也有的属于患者心理上的障碍。对本身性机能低下的患者，在用药时应尽量选择对性机能影响较小的药物。

但有些病人由于疾病的原因，又不得不服用对性机能有影响的药物，这就需要在了解药物治病的同时，对药物的副作用有充分的认识，掌握药物使用上的选择性和替代性。但是究竟是药物的影响还是疾病的影响，抑或精神心理因素在起作用，有时很难确定。而且药物作用的个体差异也很大。同是也要考虑用药者本身所患疾病本身可能起的作用。常见的引起阳痿药物有以下几类：

雌激素 雌激素用于男性患者(如治疗前列腺癌、前列腺肥大等)可迅速使性欲减退或消失，可致阳萎。

雄性素拮抗剂 如醋酸环丙氯化酮、醋酸甲基乙酰氧孕前酮，可导致男性性欲减退、勃起 功能障碍、及性高潮反应降低。其机制是在雄性激素所有靶器官上充当雄性激素的竞争 性抑制剂，损及下丘脑——垂体——睾丸轴系统的负反馈调节。但停药后1-2周内性 欲、勃起、射精功能都可恢复。它多用于治疗前列腺癌、性早熟、女性多毛症、男性性 欲亢进。

肾上腺皮质激素类药物：如考的松、强的松等。这类激素在临床上被广泛应用，长期服 用每日剂量超过20毫克，可明显抑制下丘脑——垂体——肾上腺轴，可致勃起功能障 碍。但同时也应考虑到需用肾上腺皮质类药物长期治疗的慢性本身也可降低性欲，对性 反应也会产生不良影响。

治疗高血压的药物。

利尿酸、速尿或氯噻嗪类利尿剂：长期服用利尿酸、速尿或氯噻嗪类利尿剂的男性患者 中，约有5%出现阳萎。以上两类利尿药物引起的阳萎机制还不是很清楚。

安体舒通：为醛固酮拮抗剂，有保钾利尿作用，常用于治疗醛固酮增多的顽固性水肿， 并有抗高血压作用。本药有明显的黄体酮活性，可引起男性性功能减退、勃起功能障 碍，但一旦停药，性功能迅速恢复。

a-甲基多巴：系非利尿剂降血压药，具有较弱的抗肾上腺素能作用。对性功能有较明显 影响。男性患者使用可有性欲减退或阳萎，随着剂量增加其发生率也增加。

肾上腺素能阻滞剂：如胍乙啶、苄二甲胍，可引起男性不射精，逆行射精或阳萎。

神经节阻滞剂：如六烃季铵、美加明，服用这类药物的患者常有性功能改变如阳萎、射 精障碍或逆行射精。

b-受体阻滞剂心得安以及降压药可乐宁也可致性欲减退与阳萎。可乐宁可产生中枢抑 制，但主要作用还是其以a-肾上腺素能拮抗作用。