胆汁酸是胆汁的重要成分,在脂肪代谢中起着重要作用。 胆汁酸主要存在于肠肝循环系统并通过再循环起一定的保护作用。只有一少部分胆汁酸进入外围循环。促进胆汁酸肠肝循环的动力是肝细胞的转运系统---吸收胆汁酸并将其分泌入胆汁、缩胆囊素诱导的胆囊收缩、小肠的推进蠕动，回肠黏膜的主动运输及血液向门静脉的流入。

新合成及再循环的胆汁酸被分泌至胆管以防止肝内高浓度梯度的胆汁郁积胆汁酸代谢。胆汁酸的主动运输是调节胆汁酸形成及流动的一个重要因素。胆汁酸的分泌也高度影响着胆固醇、磷脂、胆红素分泌入胆汁。胆汁酸主动运输所产生的渗透压导致水和电解质分泌入胆管增加，从而使胆汁流过胆管的量增加。

胆汁酸在胃肠疾病诊断中的作用

1．胃溃疡 　　

现已发现，胆汁酸由十二指肠回流至胃，在胃贵疡发病机理中具重要作用。已经证实，胆汁酸可引起胃黏膜损伤，而胆汁酸回流则促使胃发生癌变作用。 　　

正常情况下，胃液中不含胆汁酸，胃酸也不会使胆汁酸发生改变。因此，胃抽取物中总胆汁酸水平的测定可作为诊断十二指肠-胃胆汁回流的一项颇有价值的诊断指标，并可在胃外科手术患者的临床检测过程中提供重要信息。 　　

2．小肠污浊综合症 　　

小肠污浊综合症的主要特征是小肠细菌过度繁殖引起的腹泻、脂肪痢、维生素B12吸收障碍。

小肠细菌过度繁殖者，胆汁酸代谢发生显著变化。胆汁酸的降解率明显升高，导致小肠抽取物及血清中的非结合胆汁酸水平急剧升高。 　　

3．小肠炎疾病(节段性回肠炎) 　　

节段性回肠炎患者未断回肠炎症损伤，胆汁酸代谢随之发生改变。节段性回肠炎导致回肠黏膜功能丧失，引起胆汁酸吸收障碍及腹泻，结果使患者大便胆汁酸排出量升高，体内胆汁酸总贮存量减少。 　　

通过测定血清胆汁酸浓度对进餐刺激的反应，人们对节段性回肠炎患者的回肠功能进行了研究。结果表明，餐后血甭胆汁酸水平可作为诊断节段性回肠炎的一项重要指标。 　　

节段性回肠炎患者空腹胆汁酸水平往往保持正常或降至某一水平，但进餐后胆汁酸水平则明显降低，说明小肠吸收功能下降。 　　

由于节段性回肠炎与肝脏疾病密切相关，因此，如果节段性回肠炎患者血清胆汁酸水平升高，则说明患者可能发生了肝功能损伤。 　　

4．结肠疾病(包括溃疡性结肠炎、腺瘤性息肉、家族性息肉病、结肠癌等) 

肝功能检测中较重要是转氨酶、胆红素，如果这两项检查都正常，只有胆汁酸高，建议再做一个B超，以确认是否出现胆道梗。此外，查胆汁酸前一晚不宜进食大量脂肪等难消化的食物，抽血前4小时不能进食，否则会影响检查结果。