神经病理性疼痛定义为疼痛伴随中枢或外周神经系统的创伤、疾病、外科切开等。神经病理性疼痛常伴有中枢或外周的痛觉敏化。多种原因的急性疼痛，如术后疼痛、创伤后疼痛、癌性急性痛等，均可表现为神经病理性疼痛。   

诊断神经病理性疼痛主要依据病史和体格检查，神经病理性疼痛患者常有一个伴随神经痛的神经损伤病史，但神经病理性疼痛和神经损伤之间常有一个时间上的延迟。

神经病理性疼痛常常被患者描述为阵发性、烧灼样、刀割样、搏动性、电击样、伴有感觉迟钝等。中枢敏化的一个表现为痛觉过敏，表现为非疼痛刺激(如轻触)即可引起疼痛，这一现象可发生于损伤部位(原发性)，也见于疼痛周围(继发性)。神经病理性疼痛的另一特点是对阿片药物的治疗反应差，特别是快速增加阿片药物的用量不能使疼痛缓解。

一般疼痛出现以下特性时，应考虑神经病理性疼痛：   

1. 在没有组织损伤的区域出现疼痛。   

2. 疼痛伴随感觉缺失。   

3. 阵发性或自发性疼痛。   

4. 痛觉过敏，表现为非疼痛刺激可引起疼痛，疼痛刺激引起更强的疼痛。   

5. 异常感觉，如皮肤出现“蚁走感”。   

6. 疼痛累加现象，反复的刺激可使疼痛程度增加。   

7. 神经损伤后延迟出现的疼痛。   

8. 异于伤害性感受器刺激的感觉，如烧灼样、搏动性、刀割样。   

9.Tinel 征，即敲击神经瘤可诱发神经支配区域的放射样电击感。   

10. 对阿片类药物治疗效果不佳。   

11. 有明确神经损伤的病史。

神经病理性疼痛的早期诊断和治疗非常重要，神经病理性疼痛一旦转化为慢性，则治疗非常困难。急性神经病理性疼痛的治疗较为困难，抗惊厥药(如酰胺咪嗪)、三环类抗抑郁药(如阿米替林、丙咪嗪)对此类疼痛有一定疗效，可与阿片类药物联合应用。   

复杂局部疼痛综合征(CRPS)：

是一种特殊的神经病理性疼痛，常见于手术后早期或创伤后早期。CRPSI型又称为“反射性交感神经营养不良”，与小神经的损伤有关。CRPSII型又称为“灼性神经痛”，与大神经的损伤有关。

CRPS的特点是体端(肢体、乳房、阴茎、鼻子等)疼痛，常为烧灼样疼痛，伴有痛觉过敏，有多汗现象，可表现血管张力改变如皮肤发红，出现蓝色斑点，皮肤可表现异常的冷或热。后期受累区域可出现水肿或营养不良。对于手术引起的CRPS，术前(先发镇痛)且持续到术后的神经阻滞有较好的预防和治疗作用。