自控镇痛(PCA镇痛):：它是指当出现疼痛时，通过PCA装置由患者控制给予镇痛药物，单次剂量预先由医师设定，以每给药1次即可产生有效的镇痛效果，同时不产生明显的过度镇静或呼吸抑制为理想剂量。间隔时间一般在5~15分钟。       

PCA 的给药途径主要包括静脉、皮下、硬膜外腔和神经干或神经丛。   

(1) 静脉：目前应用最广，可以方便地使用外周静脉和锁骨下静脉留置管。可以迅速滴定出最低有效浓度的用药量。  

(2) 皮下：管理较静脉途径简便，并发症也较之少。药物的生物利用度为静脉给药的80％。经静脉给药疼痛得到控制后改用皮下给药途径。但应注意定期更换皮下针放置位置，以免因吸收不良造成镇痛不足。  

(3) 椎管内给药：指硬膜外腔(PCEA)和蛛网膜下腔给药方式，适用于区域性疼痛。其中PCEA简便安全，临床应用广泛。   

(4) 神经丛给药：指神经丛留管采用PCA持续给药的方法，如臂丛神经穿刺留管镇痛，需要在神经刺激器指引下置入并保留特殊的套管。

优点：患者自己可以控制疼痛，减少心理恐惧和焦虑；患者自己调控用药，易于达到最小有效浓度，容易适应个体差异；不良反应小，镇痛效果好；镇痛药物的总量相对较少。   

缺点：需要对使用者进行培训；如果药物浓度配置过低需反复给药，给药的时间间隔过短，使患者感到疑虑和烦躁，导致镇痛的满意度较低。

自控镇痛方法效果好、安全性高，在临床中应用广泛。