输液管的的配伍禁忌

对于药物配伍禁忌，我们往往只注意到输液瓶中的配化禁忌，而忽略了换药时输液管中的配伍禁忌，一旦反生此种不良反应会造成严重后果。

例如在静滴头孢哌酮舒巴坦时，通过莫菲管加入氨溴索，输液管中的药物全部变为乳白色。氨溴索头不仅与头孢哌酮舒巴坦存在配伍禁忌还与头孢曲松、头孢哌酮钠、头孢唑林钠、清开灵存在配伍禁忌，建议沐舒坦注射液应单独使用,若由莫菲管加入,则加入前后应用生理盐水冲洗输液管。

再例如使用复方丹参注射液静滴，续用乳酸环丙沙星注射液、氧氟沙星注射液时，两者会在输液管中发生反应生成沉淀。在续贯输入头孢哌酮、环丙沙星时两者也会在输液管中生成沉淀。因此对此类组与组之间有配伍禁忌的输液，应合理安排输液顺序，或在换瓶时应生理盐水冲洗输液管。

建议

1、在新药使用前，应认真阅读使用说明书全面了解新药的特性，避免盲目配伍。

2、在不了解其他药液对某药的影响时，可将该药单独使用。

3、两种浓度不同的药物配伍时，应先加浓度高的药物至输液瓶中后加浓度低的药物，以减少发生反应的速度。两种药物混合时，一次只加一种药物到输液瓶，待混合均匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。

4、有色药液应最后加入输液瓶中， 以避免瓶中有细小沉淀不易被发现。

5、严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。

6、根据药物性质选择溶媒，避免发生理化反应。

7、要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液，在使用时应间隔给药，如需序贯给药，则在两组药液之间，应以葡萄糖注射液或生理盐水冲洗输液管过渡。

8、在更换补液时如发现输液管内出现配伍反应时，应立即夹管，重新更换输液器，再次检查输液瓶及输液管内有无异常，在输入液体时勤加巡视，观察病人的反应，有无不适表现。

由于临床上新药应用增多，不少药物在配伍禁忌表上无法查到，此外还有不少药物缺乏相关的配伍资料，因些我们药学部希望与各位医生、护士共同做好药物配伍方面的工作，减少药物配伍禁忌的发生。