胰岛素是治疗糖尿病的重要手段，但不能一概而论的说是最好的手段。对于不同的患者来说，要制订一个适合其个人的治疗方案，该用胰岛素的必须要用，没必要用的坚决不能滥用。

英国一项著名的前瞻性糖尿病研究，比较了使用胰岛素和降糖口服药患者的总死亡率、心肌梗死、中风、尿蛋白等指标后发现，使用胰岛素并没有优于口服药。可见，糖尿病病人能否预防并发症，提高生存率，关键在于把血糖平稳地达标，而不在于用什么药。

例如，有的患者吃了一夏天甜食，发现血糖偏高，像这样的病人，应该首先控制饮食、加强运动；如果血糖还高，可吃二甲双胍等降糖药。一般来说，经过这些治疗血糖大多都能降到正常，没必要上胰岛素。

但是，也有患者是应当必须用胰岛素，对于这种情况，上胰岛素则坚决不能含糊。除1型糖尿病患者必须使用胰岛素以外，在2型糖尿病患者中，下列9类人也必须使用胰岛素：

1、出现酮症酸中毒或高渗性昏迷的患者；

2、肝、肾功能不好，不能服用降糖药的患者；

3、出现糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等严重并发症的患者；

4、植物神经紊乱引起胃肠功能失调，严重腹泻导致营养不良的患者；

5、消瘦的病人；

6、需要使用糖皮质激素等会升高血糖的药物时；

7、妊娠糖尿病患者；

8、处于应激状态的病人，如发生严重感染、创伤及围手术期的患者；

9、口服药治疗效果不好的人。