什么是巴来特（Barrett）食管

Barrett是一个外国人的名字，是他首先发现并进行这方面的研究。胃酸和胆汁反流至食管后，会损伤食管黏膜的鳞状上皮。当化生的柱状上皮取代了受损的食管黏膜的鳞状上皮即形成了Barrett食管，因而其被认为是反流性食管炎的一个严重并发症。Barrett食管又是食管腺癌的主要病因，其癌变危险性随着反流性食管炎症状持续时间的延长而增加。 症状及检查方法 Barrett食管病人几乎都有反流性食管炎的症状：烧心、吞咽困难、上腹部或胸痛及其他症状。但也有一部分Barrett食管的患者并没有明显的胃食管反流症状。其诊断主要依靠内镜检查，内窥镜加活检能够对食管黏膜进行直接的可视检查，通过碘染色黏膜活检确诊，是诊断Barrett食管的唯一可信方法。

治疗和预防 Barrett食管常发生在严重食管炎的基础上，积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措施。生活中应忌食辛辣食物，避免平卧，应抬高床头，睡前3小时不进食。药物可用氢氧化铝制剂、H2受体阻滞剂和质子泵拮抗剂，以及促动力剂，如吗叮啉、普瑞博斯等。有食管狭窄者，可进行扩张治疗。其他非手术疗法还有激光消融术、电凝疗法、光动力学疗法等。于内镜下行激光治疗破坏化生的柱状上皮，并应用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，在低酸环境下使鳞状上皮再生，可以使Barrett食管逆转。另外，还可进行手术治疗。