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18F FDG PET CT:转移性乳腺癌重要预后指标
www.yongyao.net  2010-8-22 10:12:12  来源:医学论坛网  责任编辑:cqjm
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印度一项研究表明,在预测转移性疾病的预后中,18F FDG PET-CT评价是很重要的独立预后指标。它在影响治疗变化进而帮助制定个体化治疗策略中是有帮助的。阴性对照研究则是无病神存期延长的指标。该研究8月21日发布于第21届世界抗大会。

本研究分析中包括41名年龄段为36-70岁(平均52岁)受过乳腺癌早期治疗的妇女,已怀疑被存在转移或正接受随访并已历经至少2次序列研究(共计84个研究)。研究对她们进行标准全身PET CT扫描方案。如必要,在注射造影之后3-4小时进行大脑独立成像。进行肠道显影并作口服对比。CT主要用来做衰减矫正和定位。未进行静脉注射对照。报告结果由核医学医生和放射诊断医生整合为整体报告形式。有代谢活性(非生理性的)的异常病灶区域定为阳性。将体重标准化的吸收值对照作为疗效评价标准。

受试者主诉主要包括消瘦、疼、咳嗽、淋巴肿大、胸壁隆起或肿瘤标记物如CA15.3增加,占病例数的31/41(76%)。根据基本调查将病人分为两组。30/41 (73%)有多器官转移迹象并做了至少一处异常部位的细胞学确认(组-I);11/41 (27%)无疾病征象(组- II)。组-I的中期治疗扫描主要在化疗3疗程后(其中化疗2&4疗程后&手术转移后各一例)完成,组- II在下次就诊期间(4-6个月)完成,进行基线扫描对比并记录间隔间的变化。上述已知异常位点的持续性代谢活性即是阳性。(SUVmax值下降低于50%)9/30 (63%)有显著后遗症。必要时进行的额外PET-CT研究表明他们随后均存在病情发展。11/30 (37%)的病例完全有效(CR)。8/11 (73%)的病例保持无疾病状态的平均时间为10个月。3/11 (27%)的病例有病情发展(其中一位在3疗程后终止治疗)。在有后遗症或达到CR的病人中,疾病进展的时间无明显差异。组- II中无疾病状态的平均时间为12.9个月。

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