不同的人服用同样的药,有的人会发生不良反应,而有的人没有不良反应,这主要是因为人与人之间对药品不良反应的敏感性方面有较大的个体差异。但是,对于一些特殊人群,在用药时必须谨慎,需注意药物的选择和合理的使用,下面就罗列几类特殊人群用药的注意事项,降低用药风险。
一、肾功能不好的病人
许多药物能加重肾脏的损害,例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。
具体哪个药能否加重肾脏的损害,要认真阅读药品使用说明书或向医务人咨询。用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。
二、肝功能不好的病人
许多药物能引起或加重患者肝功能的损害,常用的药物有巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、四基睾丸酮及某些抗肿瘤药等。
肝功能不好的患者要避免服用能加重肝脏损害的药物,服用其它药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功能化验,一旦发现肝功能异常,马上停药,改用别的药。详细情况要向医生药师咨询。
三、儿童
国内外已有资料表明,链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经,引起耳聋;多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤;胃复安能引起一些儿童的脑损伤;四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育;感冒通能引起儿童血尿;鼻眼净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等,儿童用药的选择应特别慎重,详细情况要向医生药师咨询。
四、孕妇
孕妇用药,不仅本人可能受到药品不良反应的危害,不少药物还可通过胎盘进入胎儿体内,损害胎儿的生长发育。历史上最惨痛的事件莫过于“反应停”致海豹肢症婴儿事件。如病情需用药,一定要充分听取医务人员的意见,参考FDA孕妇用药分级,认真选择,严格遵守规定的用法用量。
五、老年人
一般来说,老年人脏器功能退化,新陈代谢减慢,容易发生药品不良反应;老年人往往身患一种以上的疾病,有些老年人还服用一些保健药品、含药保健品,所以老年人用药要慎重,不要选用不良反应多的药,适当降低用药剂量,避免长期用药,还要尽量避免不良的药物相互作用,详细情况要向医生药师咨询。
- 2010.07.15
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