回应二：正确分析当前药品集中采购工作的形势和任务

上世纪90年代后期，公立医疗机构药品采购价格居高不下。1999年，国务院部署试行医疗机构药品招标采购工作。2000年至2001年，由卫生部牵头，会同国务院纠风办、原国家计委等相关部门制发了一系列试行规则。

但是，在实践中出现了新的情况。医药生产企业、医药经营企业、中介机构和医疗机构，对控制、降低药品价格都缺少积极性;中介机构有自身的经济利益，且难以对企业的报价进行查核；中间环节过多，层层分利，甚至有的经营企业掌控着药品的申报、报价等关键事项。

四川等省在总结经验教训的基础上，探索实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购方式，把招标采购的主导权由原来的中介机构转到政府手中，将原来的地市为单位招标采购转为以省为单位集中采购。由于实行政府主导、省为单位，从而减少了中间环节、降低了交易成本，药品集中采购工作取得明显成效。2005年，卫生部、国务院纠风办联合在四川召开现场会。2006年起，国务院办公厅连续发文，要求在全国推行这项制度。

2009年初，卫生部、国务院纠风办、国家发改委等6部委召开全国药品集中采购工作会议，并先后印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》和《〈进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见〉有关问题说明》，在全国范围内全面推行以政府为主导、以省（区、市）为单位的网上药品集中采购。通过一年的艰苦努力，这项工作取得了突破性进展，全国30个省区市（对西藏未提要求）均成立了药品集中采购领导机构和工作机构，建立了以政府为主导的非营利性的药品集中采购平台，实行了以政府为主导、以省（区、市）为单位的网上药品集中采购工作。

实施一年来，药品集中采购在保证药品质量和降低药品价格方面取得了明显的成绩。统计数据显示：2009年已完成采购的省（区、市）中标药品价格平均降幅达到21%，有的省市降幅更大。江西省2009年中标药品的零售价比国家指导价平均降低35.33%，比2008年中标价下降9.5%，全年让利群众26.14亿元；江苏省2009年中标价格比国家指导价下降44.37%，比一些地方实际采购平均价降低13.84%；近期刚刚结束的北京市药品集中采购，中标药品价格比国家指导价平均降低36%，比2006年集中采购中标价平均下降16%，预计全年可为群众节省30亿元。药品集中采购大大减轻了社会特别是广大患者的医药费用负担，维护了人民群众的利益。

当然，由于药品网上集中采购工作毕竟是一项新的制度探索，在全国运行的时间还不长，在如何降低药品虚高价格，如何确保药品质量，如何保证配送和及时回款等方面都程度不同地存在一些问题。其中质量和价格问题是最为突出的问题，也就是如何在保证药品质量的前提下，切实降低药品的虚高价格。对这些问题，卫生部有关负责人表示，将会同有关部门进一步加强研究，采取更加有效的措施，切实加以解决。

“2009年是药品集中采购工作具有里程碑意义的一年，这一年我们主要是建立制度、全面推行。通过各方共同努力，药品集中采购工作取得了突破性的进展，收到了阶段性的明显成效。今年和今后几年药品集中采购的主要任务，就是规范运行、加强监管，同时着力研究解决存在的突出问题。”李熙对当前药品集中采购工作形势和任务进行了分析。