在儿科门诊常常遇到家长带宝宝看病,述说孩子这一段时间来皮肤苍黄,口唇、眼睑苍白,疲乏无力,食欲下降,呕吐,腹泻;或者烦躁不安,注意力下降等。有的较大儿童还出现头晕、眼前发黑、耳鸣等,皮肤干燥,头发干枯易脱发。给这样的孩子检查,一般没有特殊体征,在比较严重的情况下可发现小儿呼吸、心跳增快,心脏可听到杂音,肝脏、脾脏肿大。这样的孩子一般医生会要求化验血,查血可发现红细胞中血红蛋白减少,红细胞大小不等,血色素往往低于11克/dl。这样的情况,就要考虑得了小儿常见的疾病——儿童缺铁性贫血了。
孩子患缺铁性贫血的原因是由于体内贮存的铁缺乏,导致血红蛋白合成减少造成的。造成孩子缺铁性贫血的主要原因有:
先天储铁不足。如早产、双胎、母亲贫血,都会使新生儿储铁减少。
生长发育快。婴儿从出生到1岁,生长发育最快,血容量增加迅速,铁的需要量多,因而生长发育过快的孩子容易缺铁。越是胖孩子越容易出现贫血。
饮食中铁缺乏。婴儿出生6个月后,从母体得来的造血物质基本用完,而人奶、牛奶含铁很少,所以,不及时添加辅食,单纯喂奶很易缺铁。
患病如慢性腹泻等,铁不能很好地吸收,而造成缺铁。另外,有的孩子常常鼻出血,也会导致贫血。
缺铁性贫血对儿童健康的危害是比较大的,主要表现在以下几方面:
缺铁可引起细胞免疫功能缺陷,宝宝抵抗力差,容易患病。
缺铁使胃酸分泌减少、脂肪吸收不好,使宝宝消化能力减弱。
贫血可降低血液的摄氧能力,使机体各器官、组织出现不同程度的缺氧,宝宝稍一运动就会出现呼吸急促、心跳加速和贫血性心力衰竭。
贫血使宝宝机体处于缺氧状态,肌肉软弱无力。
宝宝贫血使身体摄氧能力下降,脑组织缺氧,宝宝的记忆力和注意力等行为能力和智力都会受到影响。
由于缺氧,脑细胞代谢异常,宝宝经常表现为爱发脾气,烦躁不安,性格孤僻、自卑。
预防儿童缺铁性贫血主要是给宝宝从膳食中补充铁。而食物中铁的吸收率十分重要,没有母乳喂养的婴儿应在4个月左右开始添加含铁多的食物,如蛋黄、菜泥;半岁以后添加猪肝泥、肉泥等。母乳喂养儿在6个月以后也应添加这些含铁多的食物,否则不能满足婴儿期快速生长发育的需要。
植物食品中黄豆、黑豆、黑芝麻、红枣、黑木耳及深色蔬菜和水果中都含有丰富的铁质,可以在日常饮食中多给宝宝食用。除非宝宝贫血特别严重时才需要在医生指导下用药物补铁。
由于缺铁性贫血对儿童危害较大,所以要做好预防工作。母亲在怀孕期就要注意铁的补充。出生后及时添加辅食,生后4个月即可添加蛋黄等,当小儿出现皮肤苍黄,口唇、眼睑苍白时要到医院检查,如确定为缺铁性贫血,在饮食补充的同时要在医生的指导下服用铁剂治疗贫血,防止发展成重度贫血,影响小儿的智力发育。
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