我国22个城市样本医院中，脑血管用药前10品种2008年的用药金额达28.97亿元，占脑血管用药金额的80%以上。

脑血管疾病是由各种血管性病因、供血障碍引起的脑部疾病的总称，与心血管系统密切相关。过去曾将脑血管用药归类为心血管系列；近年，随着神经科学的发展，对脑血管病变的探索取得了新进展，脑血管疾病的特点日益被人们所认识，世界卫生组织已将脑血管病及其用药归为神经系统分类。

近年来，世界各国对脑卒中及其相关疾病的重视程度有了较大提高。2004年，日本发布了《脑卒中治疗指导原则》；2007年，美国心脏学会(AHA)和美国卒中学会(ASA)联合发布了《成人缺血性脑卒中早期治疗指南》。随后，中国卫生部疾病控制司和中华医学会神经病学分会组织编写了《中国脑血管病防治指南》。指南的制订进一步指导了临床治疗用药，客观上也推动了脑血管用药市场的发展。

据上海医工院信息中心《中国医院市场用药格局》数据显示，2008年，我国22个城市样本医院中，神经类药物作用于脑血管用药前10个品种用药金额已达28.97亿元，同比上一年增长率超过40%（见图1）。这10只药物是银杏叶提取物、神经节苷酯、桂哌齐特、醒脑静、巴曲酶(降纤酶）、丹参、灯盏花、依达拉奉、长春西汀和尼莫地平，占脑血管用药金额的80%以上，显示出较高的市场集中度。

马来酸桂哌齐特领军

马来酸桂哌齐特是新一代哌嗪类药物，在欧洲、日本等国已广泛用于临床。该药为钙离子通道阻滞剂，能有效阻止钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞，使脑血管、冠状血管和外周血管平滑肌松弛扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力。与此同时，提高血液红细胞的柔韧性和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的粘性，增加脑血管的血流量，改善微循环和脑代谢。本品还能增强腺苷和环磷酸腺苷（cAMP），降低氧耗，抑制cAMP磷酸二酯酶，使cAMP数量增加。

2002年4月，北京四环制药获得生产批件后上市，商品名为克林澳，主要有口服制剂和注射剂。目前，克林澳为国内独家产品，已成为治疗心脑血管疾病的一线药物。

据中国化学制药工业协会信息部分析报告显示，2008年，我国22个城市样本医院马来酸桂哌齐特用药市场达到3.29亿元。北京四环制药在国内市场销售总量同比上一年增长了40.05%，金额同比上一年增长了44.95%。2009年样本医院马来酸桂哌齐特用药达到3.85亿元，同比上一年增长了17.04%（图2）。

经过广泛的临床使用，马来酸桂哌齐特得到了医生和患者的认可，尤其适用于脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血后遗症和脑外伤后遗症。而且对心血管疾病和外周血管疾病具有一定疗效，从而确立了其在脑血管用药中的重要地位，目前已成为脑血管用药市场中的领军品种。