糖尿病在大家的常规思想中就是血糖升高,所以尽量多吃降压药或有降压作用的食品。但是实际上糖尿病患者身上始终存在着低血糖与高血糖这对矛盾。只是大家太多地关注高血糖,而没有注意到糖尿病引起的低血压尤其严重。
正常人空腹血糖约在60至110mg/dl,餐后两小时血糖在60至140mg/dl。当血糖值低于50mg/dl时,就是发生低血糖了。患者会出现饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等。如果血糖更低,或者低血糖持续时间更长,患者就会出现精神和意识的障碍,甚至胡言乱语,再重者就会发生昏睡,甚至昏迷而危及生命。
发生低血糖主要有两种情况:
第一种多发生在糖尿病早期,甚至发生在糖尿病诊断之前,主要是餐前低血糖。
另外一种情况更为常见,多半是患者在治疗过程中没有驾驭好饮食、运动和药物治疗这三驾马车,如进食量不够,该加餐的时候没加餐,运动量过大,或者药物使用不合理等。
值得提醒的是有些药物效力强劲,如优降糖或者含有优降糖药物,降糖作用都比较强,从降糖的角度来说这是它们的长处,但滥用这些药物则是目前造成低血糖的主要原因之一,应予以避免。糖尿病患者应尽量选择低血糖发生率较低的药物。
对于低血糖症必须做到“防重于治”,糖尿病早期的餐前低血糖一般不重,关键问题是做到少量多餐。糖尿病患者治疗过程中发生低血糖时,应立即进餐以迅速脱离低血糖状态,甚至可以吃些糖果以至白糖。严重者,特别是已经或者即将发生低血糖昏迷者应立即送医院抢救。
平时患者最好随身带上两样东西以利于低血糖的救治,一张是病人卡,卡上说明本人是糖尿病患者等个人信息,另一样东西就是食品或者糖果。这种卡能告诉发现您犯病的人,您目前很可能是低血糖或低血糖昏迷,请赶快将食品或糖果放在您口中,并及时与医院联系。这些措施对处理糖尿病患者的低血糖症是十分重要的。
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