三级预防:防止血管再狭窄 保护微血管
如果斑块已经破裂,并形成血栓阻塞血管,引发心梗、脑梗等严重病变的话,患者就应该尽快选择溶栓治疗或支架、搭桥手术,通过这些手术使主要大血管疏通之后,再进行斑块的三级预防,防止心梗、脑梗再发,改善消除各种后遗症状,提高患者生存质量。
临床研究发现,心梗、脑梗患者的再发率非常高,很多患者经过溶栓治疗或支架手术使病情好转后,还会再次发病,有的患者在一年之内甚至再发2~3次,这是因为人体全身的血管是一个大系统,斑块的形成不会只在一处,发生心梗、脑梗以后,在狭窄严重的地方放上支架,可能其他地方的斑块又逐渐堵塞住血管,这就又会引发心梗、脑梗。况且在放支架的部位也会出现再狭窄。另外,溶栓、放支架只能开通大的血管,而真正为心脑供血的微小血管由于坏死并没有开通,所以梗塞的区域还是得不到血流供给,造成心脏功能不能恢复和半身不遂、语言不利等顽固难愈的后遗症。可见,实现斑块三级预防的关键就是防止血管再狭窄、保护微血管。
通心络胶囊也是斑块三级预防的主要治疗药物,它可以有效防止心脑血管再狭窄,保护和修复心脑梗死区的微血管。中国医学科学院阜外心血管病医院等研究表明:通心络能保护心脏微血管内皮结构,明显缩小再灌注后无复流面积,并促进微血管新生,真正实现再灌注,促进心功能迅速恢复。四川大学附属华西医院联合11家医院研究证实,通心络可显著促进缺血区域的血管新生,为其建立新的血液通路,恢复缺血区域的血液供应,从而降低脑梗死患者心脑血管事件的复发率,缩短恢复期,提高患者的躯体功能和认知功能,从根本上改善脑梗患者的生存质量。
在斑块三级预防中,一级预防主要针对健康人群,二级预防适用于已经发生动脉粥样硬化斑块病变的人群,三级预防则针对已经发生心梗、脑梗等严重病变的患者,其中以二级预防针对的人群最大,也最为关键。能否成功实现斑块的二级预防,能否成功稳定易损斑块,关系到是否会引发心梗、脑梗等严重病变。因此,医学界已经在斑块治疗上达成共识——稳定高于一切!稳定易损斑块,刻不容缓!
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