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心脏瓣膜受损 近9成因为风湿热
www.yongyao.net  2010-10-20 13:16:44  来源:上海远大心胸医院  责任编辑:tgf
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在各种心脏病中,心脏瓣膜病曾一度是威胁国人生命健康的头号杀手,近20余年来,其发病率虽呈逐渐下降趋势,但现仍为心脏外科的三大疾病之一。

目前国外造成瓣膜损害最常见的原因是退行性病变。而在国内,损害瓣膜最常见的原因是风湿热,约占所有心脏瓣膜病的90%以上。此外,先天性发育畸形、感染性心内膜炎、外伤、退行性病变、心肌梗死等病因均可累及心脏瓣膜引起瓣膜的功能障碍。

病状不一

尽早用心脏超声检查

上海远大心胸医院专家介绍,根据病因、病程的长短、所损害的瓣膜位置及数量的不同,以及有无并发症,患者的症状也不一样。

风湿性心瓣膜病一般病史较长,活动后的心悸、气短常为早期症状,随着病变的发展,可能会出现咳嗽、咯血、不能平卧,下肢浮肿,夜间阵发性呼吸困难,甚至急性肺水肿等表现。退行性瓣膜病的患者发病年龄多偏大,临床表现类似风湿性心瓣膜病。

主动脉狭窄或关闭不全的患者还可能出现晕厥和酷似冠心病的心绞。如合并房颤、血栓形成,还可因血栓脱落出现脑血栓塞或肢体栓塞的症状。

感染性心内膜炎所致的瓣膜损害常先有迁延不愈的发热病史,随后出现慢性心功能不全的症状。如果致病菌侵蚀力较强,瓣膜损害严重,则可因心脏缺乏代偿时间而出现急性心功不全的症状。

先天性心瓣膜病的患儿可能无任何临床症状而于无意间因听诊发现。

由夹层动脉瘤或心肌梗死所致的瓣膜损害最为凶险,合并的瓣膜损害常使患者发生急性心力衰竭。

瓣膜病人最特异的临床表现是病变瓣膜区听诊的特异性杂音,不过,这种“特异”是针对有经验的医师而言的,对广大患者来说,尽早到医院行心脏超声检查是及早诊断的最佳办法。

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