血栓病的诊断？

血栓性疾病的发生往往比较隐匿。一般来说，当中老年人出现无明显诱因的胸闷、胸痛、头痛、眩晕、下肢肿胀、四肢麻木无力或感觉异常时，要特别警惕血栓病的发生，需尽快到医院就医。

诊断血栓性疾病，除了临床症状外，还需要做一些必要的辅助检查，如血压、血脂、血糖、血液黏度、血小板数目、出凝血时间、心电图、脑CT等，下肢肿胀麻木的患者还需要做B超检查。但是，血栓形成的初期影像学并不能发现，往往未能给予足够的重视和采取及时有效的预防措施，而当影像学发现问题时已错过最佳治疗时机。因此防治血栓病，最好的办法还是防患于未然。

血栓病如何治疗？

在血栓病的治疗方面也要十分慎重，如用药不当，一方面可能疗效不足，不能达到有效预防血栓的效果；另一方面，可能因用药过量带来出血等副作用。目前临床上抗血栓治疗应用的药物，依药效学可分为抗凝药物、抗血小板药物、溶栓药物等。抗凝药物种类很多，临床上较常用的有肝素、低分子量肝素、华法林等。肝素主要用于预防外科大手术后，需要长期卧床或有高凝状态者，也可用于心脏手术、肾脏血液透析的治疗。

近年来推出的低分子量肝素具有较少引起血小板减少、皮下注射方便、生物利用度高、半衰期长等优势，已在临床广泛使用。华法林是最常用的长效抗凝药，可减少外科大手术、风湿性心脏病、人工瓣膜置换术后的血栓发生率。抗血小板常用药物为阿司匹林和噻氯匹定等，其中噻氯匹定为特异性抗血小板聚集剂，效果强于阿司匹林。其适用于不稳定性心绞痛、一过性脑缺血、发生过心脑血管事件的患者，也可用于预防脑血管、冠状动脉和手术后下肢深静脉血栓的形成。溶栓药物主要作用于已形成的血栓，常见的包括链/尿激酶、组织纤溶酶原激活剂等。因其适应症及禁忌症严格，都需要在专门医师指导下住院使用。

你所不知道的易栓症

易栓症是以反复发作的多脏器器官血栓栓塞为主要特征的一组疾病。由于对易栓症的认识不足及诊断技术的限制，目前我国易栓症的检出率较低，不少患者的病情被延误。易栓症有遗传性和获得性两种。

遗传性易栓症为基因缺陷所致，包括抗凝血酶缺陷、蛋白C缺陷症、异常纤溶酶原血症等多种，起病隐匿，容易被忽视或漏诊。因此，有血栓病家族史者、无明显诱因多发性血栓形成者、幼年或青少年期发生血栓者、常规抗血栓治疗效果不佳者，要警惕遗传性易栓症的可能。