缺少儿科门诊

为什么孩子看病都集中在几家大的专科医院？记者得到的回答大多是“无奈”。

一位家长告诉记者，自己的孩子眼部有点小疾病，需要做一个简单手术，可很多综合类医院的儿科均拒绝收治，建议其去北京儿童医院就诊。

“北京缺少儿科门诊，这是由儿科的特殊性决定的。”北京大学卫生学院卫生管理系教授宋文质说，儿科很早就独立出来，还开设了相关专业，但儿童器官比成人脆弱，而且很难准确表达自己的病理特征，这让有些医院存在畏难情绪。加上国家培养的专业儿科人才数量有限，所以造成患儿看病集中在大医院。

北医三院的李医生每天要为200~300个孩子看病，他告诉记者：“到了流感高峰期，护士打针都打得胳膊酸。”

北京市东城区一家社区医院的护士则告诉记者：“我们这儿没有专业的儿科大夫，现在医患关系这么紧张，小孩又娇贵，我们基本不看儿童病人，有患儿上门就建议家长带去儿童医院。”

借鉴分级医疗制度

宋文质认为，长期以来，一般医院的儿科就诊量不断下降，很多二级医院取消儿科或干脆不设儿科病房，如此一来形成恶性循环，医生得不到相应训练，人才流失严重，普通医院的儿科门诊也就萎缩了。

与此同时，大量患儿涌入几家大医院带来了不少问题。宋文质表示，首先，医护工作者压力过大；其次，传染病最容易在小孩间传播，患儿扎堆容易引发疾病交叉感染；再次，医院停车也成了大问题，加剧了医院周边的交通拥堵。

针对这些问题，北京市卫生局开始采取一系列措施：未设置儿科的16所二级以上综合医院，应于2011年底前完成儿科设置工作；只开设儿科门诊、尚未设置儿科病房的29所综合医院，应于2012年底前开放儿科病房，儿科病房床位数不得少于编制床位数的2%。同时，各综合医院应保证儿科急诊24小时开放。

北京儿研所丁宗一教授认为，这些措施有助于问题的解决，但解决儿童看病难的关键还是要建立合理的“分级医疗”制度，完善社区家庭医生体系，这方面不妨借鉴国外先进经验。