如果一旦得了冠心病，患者往往面临三种方式的治疗或者选择，我们很难说某种方法比另一种方法好，在不同阶段可能需要不同的治疗。

上海远大心胸医院心内科专家孟庆智表示，冠心病如果一个病变是刚发现，病变不是特别重，用药物治疗即可以。如果需要是支架治疗的话，血管狭窄一定达到70%以上，这种狭窄可能会产生比较明确的临床症状。当然在70%以下，我们一般不建议采取放支架的治疗，主要采取药物治疗。药物治疗达到一个最重要的目的，就是尽量使动脉粥样硬化血管慢慢变狭窄的过程尽量缓慢，延缓这个过程。如果60岁达到狭窄的程度，从50岁开始吃药那希望到70岁的时候再发生这种狭窄甚至到80岁再发生这种狭窄，都是可以实现的，这是药物治疗的目的。另外，目前药物治疗中研究出来有一些药物，比如通心络胶囊等，在治疗得当的情况下，有一些病人已经狭窄的血管甚至可以倒回去一些，比如狭窄了50%—60%，经过积极治疗会往后退一些或者基本不往前走，这个在近些年来说逐渐看到有这种苗头，这种情况还有待于以后的证实。至少药物治疗可以延缓病情的进展，这是对比较轻的。

对于狭窄达到70%以上的病人，要看病人病情的情况，如果病人是稳定性的病情，可以用药物治疗，也可以用支架治疗。用支架介入治疗之后最大的好处，主要是减少了心绞痛的发作，可能使这个病人的生活质量得到提高。药物治疗也可以减轻心绞痛的发作，但是狭窄毕竟是存在的。剧烈运动或者运动量相对比较大时，心脏比较累的时候还是会出现心绞痛。如果用支架把这个狭窄解除了，可以耐受的活动量或者心脏耐受的负荷程度更大。但从降低死亡率来说，对于一直血管有问题的病人两者是相似的，用药物治疗还是放支架最后对降低死亡率来说两者基本上是一样的。

血管狭窄如果处在不稳定状态，发生了急性不稳定心绞痛，发生心肌梗死，在这种情况下我们提倡用介入治疗是优于药物治疗，当然介入治疗要辅助于药物治疗，对于急性期的病人不稳定的病人，除了药物治疗应该加上介入治疗，两种方法结合来治疗的话，治疗效果更加明显。

血管条件差也非常弥漫，用支架的方法很难能够达到让几只血管都介入得比较好，就像道路到处都有问题，在这种情况下用搭桥的方法可能会更好一些，搭桥的方法相对来说对多只血管病变或者血管病变比较弥漫，介入治疗不太适合的情况下可能搭桥治疗会得到更好的效果。

孟庆智主任指出，在疾病不同阶段在疾病的不同情况下，这三种治疗方法是各有利弊相互补充，在医学上存在三种方法并存的形式。