—访2010年“金刀奖”获得者，上海远大心胸医院胸腔镜心脏中心主任程云阁

他是中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员，在他的头上，还有众多光环：世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下房间隔缺损修补术完成者、世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下室间隔缺损修补术完成者、世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术完成者，2010年，中国医师协会还将心血管外科行业的最高奖——金刀奖授予了他，他就是上海远大心胸医院胸腔镜心脏中心主任程云阁。

上周末，2010年河南省心律学会学术年会暨国际胸腔镜治疗房颤高峰论坛在郑州举行，记者在会场见到了正在演示最新治疗房颤方法“右后路入全胸腔镜下迷宫Ⅲ型手术”的程云阁，他的演示让国内不少知名专家也表示“很受益”。下了演讲台，他对记者说的第一句话就是“别吹我”。随后，他还很严肃地告诉记者，不但不要吹他，也不要去吹这个技术。“我只是做了一些尝试，还有很多的事情要做。”在耀眼的光环后面，记者看到的是一个踏踏实实做手术、求创新的外科医生。

微创胸腔镜做心脏手术

要给先心病患者揭去“病人”的标签

谈到他治疗过的先心病患儿，程云阁如数家珍，像说自己的孩子。“前一段还有一个男孩儿，非让我去参加他的婚礼，结婚前查出来的先心，一开胸几十厘米的疤，对方家里一旦知道他得过心脏病，就算你说治好了跟正常人一样，别人也不一定相信，结果做了胸腔镜，几个小孔看不出来。顺顺利利结婚了，高兴得很。”“前几天刚做的首例胸腔镜下同时室缺修补和二尖瓣修复的手术患者也一样，才15岁的女孩儿，怎么都不愿意开胸。”

他告诉记者，对先心病的孩子们来说，跟所有的心脏病人一样，生命肯定是第一位的，但是在生命得到保障的前提下，医生心里应该承载更重的责任，那就是病人今后的生活质量。“一开胸，锯骨，撑上钢片，留下20多厘米长的疤，特别对先心病的孩子来说，以后还有很长的路要走，还关系到结婚、生孩子，一辈子都要贴着这张心脏病人的标签，我见过很多孩子，因为这变得孤僻、自闭，或者因为这婚姻告吹的。我就想着，怎么能让他们不带这个标签。”程云阁说。

腔镜技术的出现是外科手术上的一场革命，从1987年首例胆囊切除术成功开始，短短20多年的时间就在全世界普及。先是腹腔手术，进而到胸腔手术，最后是心脏手术，腔镜技术在快速发展着。2000年开始，国内就开始使用胸腔镜进行心脏手术了。程云阁当时了解到，胸腔镜如果能做心脏手术有很多优势，不但出血少、炎症等并发症少，而且因为不开胸，呼吸功能也不受影响，不锯开胸骨，胸廓的稳定性好，患者治愈后还能运动、劳作，所以，从学生时代开始，程云阁就选择了用胸腔镜做心脏手术这条路。

程云阁认为，外科手术就是手熟，用他的话说，他不聪明，手术慢，但他就是把庖丁解牛和卖油翁当做教科书来练习外科手术。他还记得当时他的导师告诉他：“道理我都懂，我也做不了，但是我能决定让不让你做。”

没有很好的器械、没有护士，程云阁闷头做动物实验，怎么做、打针的位置、用什么器械，做到70多例动物实验的时候，他认为已经胸有成竹，他的导师带来了专家组，观摩了45分钟后，导师起身离去，并且当真劈头盖脸骂了他一顿。精心准备的手术被批评，程云阁感觉自己在最兴奋的高峰被推落谷底，整整一周没有下床。一周后，他正要硬起头皮去找导师，导师的电话来了，告诉他，之所以批评他，是因为自己看到了希望，但是，程云阁想到的是成功，导师想到的是失败了怎么办。泼冷水是为了让他的心沉下来。导师的一席话折服了程云阁，他又埋头做到150多例动物实验，模拟了各种手术中可能出现的情况，经过600多个小时的训练，导师终于愿意签字让他做手术了。第一例手术，他现在还记得很清楚，是一个十几岁的先心房缺女孩儿，导师就站在他背后，经过谨慎的四五个小时手术，终于成功了。当天晚上，导师带领科室所有专家为他摆酒庆祝，等他这个名不见经传的研究生下了手术台才开席。

做到第50个房缺，导师就让他往前走一步，做更复杂一些的手术，慢慢地，室缺、二尖瓣置换，直到复杂的主动脉瓣置换，就这样一路走来，转眼已经20多年，“我到现在也不觉得自己聪明，所以我就比别人多做一些呗，熟悉我的人都知道，我手术慢，胆儿小，但从另一个角度来说，就意味着我出事儿少，不稳当的不做，毕竟每一台手术都是一份责任。”程云阁的言语间，透着东北汉子的直爽劲儿。截至目前，他已经做了1600多例胸腔镜下的心脏手术，成功率达到99%以上。