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老年人为什么一直补钙还缺钙
www.yongyao.net  2010-11-28 20:06:20  来源:用药安全网整理  责任编辑:candyxie
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有的老年人吃过很多种片,服用钙片时间也比较长了,但是体检结果表明还是缺钙。是补钙的方法不对吗?还是没有选对钙片?老年人该怎样补钙?让我们看看医生怎么说。

正常人对各种钙剂的吸收率一般都在30%左右,国产和进口口服钙剂是没有差异的,可任意选用。但如果人体缺乏胃酸,对各种钙制剂的吸收就明显不同了。

由于老年人机体各脏器功能逐渐衰退,尤其是消化系统的衰退,20%~60%的老年人会出现胃酸缺乏,表现为营养摄取减慢、消化液分泌减少。胃黏膜萎缩是影响胃酸分泌的一个重要因素,而胃酸缺乏可造成钙的解离和摄取明显低于青壮年。因此老年人采取正确的补钙方法、选择合适的钙制剂尤为重要。

目前市场上的补钙药品大致可分为无机钙制剂和有机钙制剂两类。老年患者不应片面选择钙元素含量高的无机钙。如碳酸钙的钙元素含量高达40%,但其水溶性低,在胃酸缺乏的环境下,崩解速度慢,解离不完全,极易引起胃肠道刺激症状,对老年患者极为不利。老年人应首选水溶性好的有机钙制剂,如氨基酸螯合钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙、乳酸钙等,因为它们受胃酸影响小。

另外,钙制剂本身的结构及制剂工艺等因素对钙剂的吸收也有很大影响。如超微粉化碳酸钙制剂和氨基酸钙制剂,就属于生物利用度较高的钙剂。螯合钙就是利用螯合技术将单体钙络合在一起,缓慢地释放出钙离子,增加钙的吸收率。相比而言,单体钙的吸收高峰会导致血液钙离子浓度迅速升高,经肾脏代谢排出,会给肾脏带来一定压力。

需要注意的是,由于老年患者胃酸缺乏,口服钙制剂一般应在两餐之间或饭后服用,以减少胃部不适。此外,食物的刺激会使胃酸分泌增加,促进钙制剂的解离。必要时,也可用枸橼酸、苹果酸等酸性果汁送服,以提高胃酸的酸度。再有,维生素D可促进胃肠道对钙的摄取、骨矿化、骨形成,加强肾脏对钙的重吸收,防止结石的发生和调解血钙水平等。所以,老年人补钙时,应补充足量的维生素D,以使钙能最大限度地被机体利用。

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