干细胞治疗,一个神秘又蕴含无限可能的新兴治疗手段,自上世纪60年代造血干细胞移植成功攻克白血病这一顽疾后,便被赋予了神奇的力量。它的出现让医务工作者、患者、公众对人类攻克更多不治之症充满希望,甚至幻想。
正因如此,自21世纪初,“干细胞可成功治疗糖尿病”的理念一经提出,便在全球开始了临床实践。近年来,我国一些医疗机构也开始在临床开展了干细胞治疗糖尿病或糖尿病导致的下肢血管病变。然而,当最终结果不及期望时,一些患者开始唾骂,一些医务工作者陷入迷茫,也有一些人开始对这一技术进行反思。
“干细胞治疗糖尿病到底靠谱吗?”这成为很多人心中共同的疑问。
近8万元的干细胞移植以失败告终
在某搜索引擎上输入“干细胞治疗糖尿病”、“骗人”的字样时,张先生的帖子首先出现在网页上。在该搜索引擎首页的10条相关信息中,关于张先生的消息便占了6条。在一篇题为“我当白鼠不成功!!受骗了!!”的帖子里,张先生写道:“我于今年3月去某部队医院做干细胞移植,结果花了8万元没有效果。我不是追讨所花的钱,是希望他们不要再去骗人!如果我说的有假,我愿意承担法律责任,我只是希望这样的悲剧不再上演!”
根据网络上张先生留下的联系方式,记者找到了张先生。他在电话中告诉记者,他今年50岁,今年1月被查出患有糖尿病,因为在网上看到一家部队医院发布的“干细胞移植治疗糖尿病获得成功”的消息,便于今年3月15日前往上海住院,并接受异体干细胞移植治疗,共花费7.5万余元。然而,从接受治疗到现在,他从未停止使用胰岛素,仍旧每天3次,早、晚各17个单位,中午11个单位。和他同一时期看病的四五个2型糖尿病患者在接受异体干细胞移植后也同样没有效果。
记者登录为张先生治疗的那家医院的网站,看到了关于开展干细胞移植治疗糖尿病的宣传报道。文中宣称,该院已进行80余例干细胞移植治疗糖尿病,其中10余名患者已成功摆脱胰岛素,疗效良好。
“不足20%的成功率能否称得上疗效良好?”抱着这样的疑问,记者以患者家属的身份致电该院干细胞治疗中心。接电话的咨询人员表示,这些数字是几年前的老数据,一直没来得及更新,现在的成功率已经提高了,但没有具体计算。
在采访期间,记者了解到,目前,我国开展干细胞治疗糖尿病及下肢动脉病变等相关并发症的医疗机构不在少数,其中包括三级甲等公立医院、军队医院,也包括私立综合医院及糖尿病专科医院。
干细胞治疗糖尿病尚无循证依据
张先生的一次手术失败是巧合还是必然?在糖尿病及其并发症领域引入干细胞治疗的理念是否有科学依据?中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出,干细胞移植治疗糖尿病及其并发症的方法并非“空穴来风”,只是在临床常规开展的“时机尚未成熟”。
纪立农说:“胰岛素绝对缺乏、胰岛素抵抗或胰岛β细胞进行性功能减退等因素是引发糖尿病的根本原因。由于胰岛β细胞能够根据血糖水平变化自动调整胰岛素分泌水平,使血糖控制在正常水平。因此,重建糖尿病患者体内的功能性胰岛β细胞总量是治疗糖尿病的理想方式。”
据介绍,2003年,美国科学家Voltarelli等人首次采用自体骨髓造血干细胞移植方法,治疗无酮症酸中毒的1型糖尿病患者;2009年随访结果显示,20名患者中有12名患者已停止使用外源性胰岛素,平均达31个月;另外8名患者在停用一段时间胰岛素后,因血糖控制不佳又开始使用胰岛素治疗,但注射剂量较移植前明显减少。
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