甲硝唑和替硝唑都是硝基咪唑类抗菌药物。甲硝唑是第一代药物,替哨唑是第二代,还有第三代如奥硝唑。两药适用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、牙周感染及术后伤口感染等。也可用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药,以及肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病等的治疗。
替硝唑对各种常见的致病厌氧菌和滴虫均有明显的杀灭作用,其活性较甲硝唑强2~4倍,对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当,而毒副作用明显比甲硝唑低。
甲硝唑口服后有效浓度能维持12小时,一般需每日三次给药。替硝唑与甲硝唑相比,药效持续时间更长,一般每日一至两次给药。
甲硝唑的不良反应以消化道反应多见,主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味等,因此,建议饭后服用。而替硝唑的不良反应较甲硝唑少见且轻微,偶有轻微消化道反应、头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适等。
使用提醒
值得注意的是,两种药物在用药期间和停药后一周内须禁酒,否则可引起不良反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
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