在临床中，当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症，这是一种短时间内可危及生命的体液失衡。临床表现为：神志淡漠、感觉异常、皮肤苍白或发冷、四肢乏力或瘫软、腱反射减弱或消失、呼吸肌麻痹、血压降低、心跳缓慢，心律不齐，甚至发生心跳骤停。心电图仅以T波高耸、Q-T间期延长为主要特征。

导致患者高钾血症的原因很多，其中又以药物使用不当所致较为常见。

1、氯化钾：

高血钾会导致心脏骤停。有报道，有人误将10%氯化钾静脉注射，造成患者突然死亡的事故。

正常人每天大约从食物中摄取3克钾盐，人体内的钾盐主要从肾脏排除。只要肾功能正常，每天可排除3克或更多的钾盐。但如果肾功能障碍或脱水致尿量减少，钾的排泄减少，此时补钾易引起高钾血症。所以，临床补钾前应了解患者肾功能情况，当患者每日尿量在500ml以上时，才能补钾；而每小时尿量在30~40ml以上时，补钾较为安全。

2、保钾利尿药：

如利尿剂安体舒通（螺内酯）。螺内酯属“保钾排钠”药，对于水肿、腹水病人，因其排钠作用强，消肿效果显著。但患者往往出现高钾血症，导致心律紊乱，有一定危险（有安体舒通引起高血钾致死的报道）。

螺内酯宜与排钾的利尿剂合用，可减轻其电解质失衡的副作用。如治疗肝硬化腹水病人时，可用螺内酯100mg+速尿40mg配合使用，有利于保持血钾的稳定。

3、巯甲丙脯酸：

是血管紧张素转化酶抑制剂，对多种类型高血压及充血性心衰有效。此药能阻止血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，导致醛固酮浓度下降。因此，服用该药后，尤其对氮质血症患者，将使血钾浓度迅速大幅度上升。肾功能损害患者应慎用此药。

4、β受体阻滞剂：

应用β受体阻滞剂后再给予氯化钾治疗，能使血钾明显升高。已有报道，心得安可引起严重高钾血症。植物神经功能紊乱、肾功能衰竭、低醛固酮血症及糖尿病患者，在给予β受体阻滞剂后发生高钾血症的危险性增加。

5、地高辛：

当摄入大量地高辛时可发生严重高血钾。服用轻度中毒剂量的地高辛，尤其与其他引起高血钾的致病因素并存时，亦可导致血钾浓度增加。

另外，输血时，如果引起过多的红细胞破坏，细胞内钾离子浓度约为细胞外钾离子浓度的30倍，或输入贮存时间较长的血液，红细胞内钾离子大量逸入血浆也可引起高钾血症。