近年来，带状疱疹的发病率很高，尤其是在冬季。根据在平时工作中了解到带状疱疹用药方面的变化给读者提个醒。

1.治疗用药方面    抗病毒还是以用核苷类药为主，但“治疗指南”在用药的推荐剂量上大大增加。如以前认为阿昔洛韦，每次服0.2克，每天服5次，总共1克即可；现在则认为要有效缩短病程和改善后遗神经痛，应该用0.4克，每天服5次。另一个更有效的核苷类药是伐昔洛韦（进口的有维德思，国产的有明竹欣、丽珠威），以往认为服0.3克，每天2次，共0.6克即可；现在认为应该服1克，每天3次，共3克，能迅速缓解疼痛，明显减少后遗神经痛的发生率。本人在临床上使用后也深有体会，疗效确实明显优于以前的治疗。

要提醒的是，点滴核苷类药和口服吸收是完全不同的，千万不能盲目加量，主要是肾毒性不容忽视。

2.预防用药方面    美国食品药品监督管理局（FDA）2006年5月批准了一种减毒活疫苗Zostavax用于60岁以上人群预防带状疱疹，有效性比原用的水痘疫苗强14倍，大规模的临床也证实了其有效性，已纳入带状疱疹预防指南中。

但要指出的是，此疫苗不宜的几种情况：不可接种于60岁以下人群，不推荐已接种过水痘疫苗的任何年龄组人群，禁用于对疫苗成分过敏、免疫缺陷状态、妊娠者。