现状1:药店药师缺口大

“大病上医院,小病到药店”的观念逐渐深入人心,零售药店也越来越多地承担着为消费者提供购药指导服务的作用,而药店执业药师也成为老百姓用药安全的“把关人”。

深圳是全国最早实现零售药店必须配备驻店药师的城市,今年10月开始实施的《深圳市药品零售监督管理办法》规定,“开办药品零售企业应至少配备2名药师以上职称的药学技术人员”,且“药品零售企业营业期间,应有药师在岗,并公布药师每天在岗时间段。无药师在岗时,应当挂牌告知,并停止销售处方药和甲类非处方药”。然而,大多数顾客并不清楚药师在药店到底做些什么?驻点药师也更多地表现为一名推荐药品的销售人员,而非提供用药安全服务的技术人员。

我国现有的药师多数是延续传统药师准入制度取得资质的,大部分药师集中在医疗机构,药品零售企业的工作人员因缺乏统一管理,取得药师资格比较难。国家每年组织执业药师资格考试的通过率不足10%,执业药师非常匮乏,且素质参差不齐。据统计,“从1994年中国正式建立执业药师职业准入制度以来,执业药师由当时的不到2000人增加至目前的15万多人。尽管数量倍增,但与中国目前至少拥有三四十万家零售药店、每家药店至少需配备一到两名药师的最低需求相比,尚存在100万人左右的缺口”。

在深圳,药师空挂现象和药师素质“打折”的问题也比较凸显。深圳零售药店已增长至近7000家,仅零售药店执业药师的需求量在1.4万人以上,而深圳目前药店药师存在30%以上的缺口。

现状2;药师素质参差不齐

深圳市药监局近年曾对全市药品流通领域药师现状进行了调研,调查发现,30%的药师不知道药物经济学在指导顾客合理用药中的重要作用。由于药师缺口大,导致出现“一师多挂”、身兼数店的空壳药师或照片药师,一些不良药店把“过堂的药师,坐堂的医师”当作赚钱的经验。此外,药师地位也在边缘化,导致药师淡化处方审核和用药指导异化。

“把技术审核处方作为药师工作内容的仅占被调查者的12%。”药监局相关负责人说,加上门店药师工资待遇偏低,“基本在900—2500元/月,比促销员和医院药师低,与其他行业相仿职称相比则显得更低,而药师的工资又与销售额紧密挂钩,这样一来,药师的用药指导职能被积极促销取代”。而90%在药店药师也表示,自己就是一个地道的营业员。

对策

“药师不在岗”一次罚5000元

药店缺乏药师指导,患者用药安全谁来保障?

从今年10月起开始实施《深圳市药品零售监督管理办法》以来,深圳市药监部门开展了药品安全专项整治行动,并把“药师不在岗”等八项工作作为整治重点。上个月,龙岗分局在整治中发现,龙岗街道明×大药房和龙城街道的宝民安大药房金×城药店,在取得《药品经营许可证》后立即辞退药师,两家药店被分别罚款5000元,如果两家药店逾期仍未配齐药师,将被吊销《药品经营许可证》。

虽然深圳已逐渐规范药师在岗的管理,然而,对于药师执业行为和服务又该如何规范?

对于这一问题的解决,药监部门表示仍是一项非常困难的工作,尚在努力探索中,“以初级职称的药师为例,就有五六个部门可发初级药师职称证书,导致药师职称证书真伪鉴别复杂”。此外,加上消费者对用药知情权意识淡薄,对药师服务职能知晓不多,加剧了投资者肆意妄为,打压了药师的生存空间。该负责人建议,深圳在严把医师入门关的同时,还需建立药品零售企业设置和深圳市药学技术服务的标准,“细化涉及药品流通流程上设施设备及各环节的药师、数量、资格、应具技能等要求”,同时设立药师维权平台,通过建立新的沟通平台、维权平台、监督考核平台,形成药师监管长效机制。