11月26日，《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（下简称《意见》）发布，《意见》鼓励社会资本参与公立医院改制，引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改制，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构。

早在今年的2月23日，卫生部等五部委制定了《公立医院改革试点指导意见》，鼓励社会资本进入医疗服务领域，鼓励社会力量举办非营利性医院。4月19日，国务院办公厅印发《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》，要求由发改委、卫生部、财政部、商务部、人保部负责，出台进一步鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业的意见。

随着政策制定的越来越密集，社会资本进入公立医院正式上路。　　

[现状]　　

三种做法值得探索　　

最近中国新闻网报道，昆明医疗改革稳步推进，已形成多元化办医格局。昆明市卫生局局长许勇刚介绍，该市现已发展了一批有规模、有质量、有技术、有品牌的民营医院。除民营医院快速发展外，昆明市公立医院产权制度改革也取得重大突破。各类社会资本以多种方式参与了公立医院改制重组，该市已先后启动了昆明市第一人民医院、口腔医院、儿童医院等股份制改革。其中，市第一人民医院与云南省城投公司的合作，标志着昆明市乃至云南省第一家"三甲"公立医院股份制办院成功。

昆明市公立医院改革无疑走在了全国的前列，也拉开了社会资本进入公立医院的序幕。分析当前社会资本在医疗服务领域中的现状，主要表现在以下三个方面：

开展药房托管

这是在探索"医药分开"途径中，实施得相对较早、效果较好的方式。这种方式是由医院与医药经营企业合作，引进批发企业、零售药店对医院药房进行托管。托管方负责根据处方向患者售药，销售利润根据协议分配。医院方面则将主要精力投入到医事工作上。这种方式最早是在社区医疗卫生服务机构进行推广，表现出了多种合作方式，也体现了医、药分家，专业人做专业事的特点。

尝试经营专科医院

由于专科医院涉及面较小、操作难度较小，进入门槛相对不高，留给市场的投资余地较大，因此，社会资本经营专科医院，或者承包综合性医院的专科诊室成为一种方向。如各地兴办的泌尿专科、脑血管专科、心脏专科、手外科、肛肠专科、皮肤专科、眼科、口腔科、妇幼保健等，都是社会资本广泛参与的领域。

自办小型医院

公立医院大多是综合性医院，但由于综合性医院涉及领域广泛、综合性强、管理复杂、办医难度大，一直都是社会资本的弱项。对于一家二级及以上医院的经营，需要具备强大的医疗服务水平、社会责任承担、管理控制能力，加之门槛高、投入高、风险高，因此，目前很少有社会资本能够进入。

昆明市第一人民医院与云南省城投公司的合作，也只是建立在国有单位的股份合作层面上，对民营资本还存在一些疑虑。由于对医疗服务经验的欠缺，目前有一些医药经营企业也在自办小型医院进行摸索，为日后参与公立医院所有制改革，进行医院业务经营奠定基础。

另外，一些以前的大型企业都有自己的小型医院，甚至综合性医院，自身具备较强的医疗服务水平，有可能成为综合性医院体制改革的另一股重要力量。