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理顺关系并给予政策支持　　

《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》从多层次鼓励民间资本进入医疗事业，包括支持民间资本参与公立医院改制、兴办各类医疗机构、支持民办医疗机构医疗保险定点服务、落实非营利性医疗机构税收政策等，这将给医药生产、流通企业、专科医院、大型企业职工医院带来一定机会。社会资本对于公立医院的逐步进入将是未来一个必然，对于社会资本进入公立医院，国家需要给予具体的支持和关注。

一是如何理顺关系

政府需要明确纳入所有形式改制的公立医院范围，帮助医院建立产权明晰、管理明确的体系，需要帮助理顺公立医院改制后的医护人员身份，需要理顺改制后医院的行政隶属关系。特别是慎重对待医护人员的身份问题，需要通过产权改革促进医生身份的转型，让医生成为市场性职业，参与社会公平。

二是给予政策支持

公立医院改制成社会办的非营利性医院，如何能够支持医院后续的发展，需要给予相应的财政、税费、人员、技术、基础建设、医疗能力上的具体支持。有关专家称，今后政府举办非营利性医院只是一部分，非营利性医院将主要由社会力量来办。此次《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》中要求落实非公立医疗机构税收和价格政策。规定社会资本举办的非营利性医疗机构按国家规定享受税收优惠政策，用电、用水、用气、用热与公立医疗机构同价，提供的医疗服务和药品要执行政府规定的相关价格政策。营利性医疗机构按国家规定缴纳企业所得税，提供的医疗服务实行自主定价，免征营业税。但后续如何进行进一步监督和落实，还需要政府在支持措施上形成体系、配套和统一，使社会办医院不至于成为"唐僧肉"，给社会资本进入公立医院创造一个公平的竞争环境。

三是保障社会资本的利益

无论是营利性还是非营利性，社会资本进入医院，必然要取得一定的经济回报。政府一方面要引导社会资本办医的社会公共服务意识，同时也要提高社会资本的办医积极性。除了税收等方面的支持以外，政府还要在社会资本改制公立医院中，建立合理的利益保障机制，既要考虑降低老百姓医疗成本、降低药价的改革初衷，同时也要坚持以市场为主导，在体现公平与竞争中寻求社会资本办医的健康、持续发展之路。

四是充分体现社会公益

社会资本的趋利性倾向与公立医院的公益化目标之间必然存在矛盾。公立医院之所以为"公"，关键在于经营目的、服务价值上的"公"，即不以营利为目的的公益性质。在社会资本进入公立医院后，政府需要加强对医院公益性的关注，一是制定保证社会资本举办公益性的制度约束；二是建立公益性服务的补偿机制；三是加强日常监管，实现社会资本利润性与公立医院的公益性之间的平衡。

五是加强监管医疗风险

社会资本进入公立医院，政府更需要督促其提高医疗服务能力，监督其规范合法从事经营，保证医疗质量和用药安全，提高社会公共责任意识。政府要帮助加强医护人员的培训，加强医疗安全检查，建立医疗事故的预防机制，出台医疗事故快速反应和责任追究办法。

据悉，鼓励民间资本进入医疗服务机构细则近期将出台。对于包括社会资本进入公立医院等多种医疗机构改革形式的逐步尝试，将不断催生出有针对性、有具体操作性的措施。在加快推进多元化办医格局的路途上，我们已然听见，社会资本进入公立医院的步履声已经越来越近。