美国的一项大型队列研究显示，采用那种含半衰期较长的孕激素的口服避孕药，连续24天服用，避孕的有效性较高；肥胖似乎与避孕的有效性轻微下降相关。

女性服用口服避孕药国际主动监测是一项大型的前瞻性、对照、无干预、长期队列研究，其目的是估计口服避孕药的真实有效性，重点考察半衰期较长的孕激素的疗效和连续24天服药这种用药方法。该研究对52,218名美国参试者进行了主动监测，使用监测到的结局数据来分析与口服避孕药相关的避孕失败。避孕失败率用珀尔指数和生命表分析来描述。根据Cox回归模型对避孕失败进行推论统计。

结果，在服用口服避孕药的73,269妇女-年中，有1,634例意外怀孕。对于连续24天服用屈螺酮和炔雌醇，连续21天服用其它孕激素，生命表估计的研究开始1年后的避孕失败率分别为2.1%和3.5%，3年后的避孕失败率分别为4.7%和6.7%。校正的风险比为0.7（95%可信区间，0.6~0.8）。分别直接比较连续24天和21天服用屈螺酮和炔诺酮，结果也显示连续24天服药的避孕失败率较低。校正了年龄、产次和教育水平的避孕失败率显示，体重指数较高时，避孕失败率轻微升高。