读者:我今年30岁,无疾病,最近不慎怀孕,至今43天,但目前我还不想要孩子。昨天去了我市一家公立医院咨询,医生告诉我有两种流产方式,即普通人流和无痛人流,都要进行负压吸引和钳刮术,唯一的差别就是用不用麻醉。我翻阅了医学书,得知上面两种都需动作轻巧。如用麻醉行无痛人流,是否可能掩盖操作用力过猛的风险?急盼医学专家指点。
人工流产是用负压将子宫内的妊娠产物吸出来,以使妊娠终止的手术。这种方法操作简便,手术时间短,流产效果好,但不尽如人意之处就是在手术过程中受术者会感到疼痛。
引起疼痛的原因可能是由于牵拉宫颈、扩张器扩张宫口以及吸引管通过宫颈时均可产生较明显的下腹胀痛不适。另外,负压吸引宫内妊娠物时也能刺激子宫收缩而感到疼痛。这一系列的手术操作会引起植物神经兴奋,如并发心律紊乱、血压下降、出汗、面色苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状,称为人流综合征,其发生率约为10%。
为避免这种情况的发生,人们想出了在静脉麻醉下进行的人工流产。流产的女性在睡眠中接受手术,无任何痛苦。手术和麻醉约几分钟即可完成,当醒来时手术已经结束,稍加休息即可离开医院。这种方法适用于妊娠10周以内者,特别适用于初次妊娠、剖宫产再孕、多次流产后恐惧疼痛、精神因素难以配合手术、妊娠合并高血压和心脏病不能耐受疼痛刺激者。多数女性对于器械性人工流产十分恐惧,但又不适宜做药物流产,也可选择这种手术方式。
至于手术的并发症,如子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等,用不用麻醉都有可能发生,发生率与医生的技术、病人的身体状况有直接的关系。当病人被麻醉、身心松弛后,恰恰会降低并发症。但是,无论哪种手术都会给妇女的健康造成损害。由于使用负压,容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔,造成术后的子宫内膜移位症。近年负压吸宫术后的宫腔粘连、宫腔积血、不孕症屡见不鲜,必须引起人们的警惕,不要事后补救,要积极避免。
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