腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见原因，约有10%—15%的患者最终需要手术治疗，因此，腰椎间盘突出症的手术治疗在脊柱外科中占有非常重要的位置。传统开放手术如全椎板切除、半椎板切除，“椎板开窗”式椎间盘髓核摘除术等，其创伤大，手术切口在10cm以上，并要广泛剥离椎旁肌，咬除椎板及部分关节突，破坏了脊柱的后柱结构，术后易导致腰椎不稳和长期下腰痛。

椎间盘镜下腰椎间盘切除术（MED）是近年来出现的脊柱微创术式之一，既解决了患者疾患，同时又尽可能少的破坏邻近组织，减少创伤，缩短恢复期，大大减少并发症、术后疼痛不适等，对腰椎间盘突出症患者来说是一种更加安全的选择。

对此，重庆第三军医大学附属大坪医院脊柱外科向我们展示了一例MED治疗腰椎间盘突出症的典型病例：

术前MRI及CT检查可见腰5骶1巨大椎间盘突出

术中内镜下取出的巨大椎间盘

 
手术切口约2cm美容缝合

 
术后腰椎后方骨性结构几乎无破坏

据主刀的范伟力主治医生介绍，随着现代微创脊柱外科的兴起与发展，腰椎间盘突出症的手术治疗从椎板切除、椎板间开窗，发展到显微内窥镜椎间盘摘除和显微腰椎间盘摘除术等微创手术。MED是现代脊柱外科的重要进展之一，椎间盘镜是通过一工作管道利用特殊器械，在显示屏下进行操作，其优势表现在术口小，清晰度高，病人易接受，痛苦小。

开展微创脊柱外科技术要求医生冲破传统观念的束缚，不断学习新理论，掌握新技术，具有努力创新和自我奉献的精神。开展微创脊柱外科技术，符合“医德仁术”的医学伦理，得到社会赞成，将负面效应降低到最低水平。重庆第三军医大学附属大坪医院脊柱外科特开设脊柱微创门诊，由该科微创方面的专家范伟力医师坐诊，时间为每周二、三下午1点至4点。