小王患有牙龈炎,每次发作难忍时就自己服用甲硝唑治疗。最近小王经常出现轻度恶心、呕吐等症状,于是来到了医院。经专家诊断,是药物过量引发以上症状。那么,这是为什么呢?
甲硝唑为硝基咪唑类衍生物,除具有抗滴虫、抗阿米巴原虫作用外,还具有很强的抗厌氧菌活性。甲硝唑的口颊片、含片、粘贴片、含漱液等多种制剂均可用于治疗厌氧菌所致的牙周感染,长期大剂量服用有厌食、恶心、呕吐、皮疹、肢体麻木、白细胞减少等症状。同时,药物过量可出现恶心、呕吐、共济失调、癫痫、惊厥发作、外周神经炎等症状。
甲硝唑在治疗牙周疾病时疗效较好,但是可能带来呼吸系统、神经系统的不良反应,所以在临床使用中应注意合理用药。在使用过程中要严格掌握适应证,甲硝唑仅对厌氧菌有效,而对需氧菌或兼性需氧菌无效。同时,注意用药的剂量及疗程。口服一般比静脉给药副作用小,所以能口服尽量口服。饭后口服可减少对胃肠道刺激,如必须静脉给药,以不超过一周为宜。尤其活动性中枢神经系统疾病者禁用,过敏性体质及血液病患者要慎用。此外,用药期间应注意定期监测血、尿常规,肝功、肾功、心电图等,当发现有神经系统不良反应或其他异常反应时应及时停药,对症处理,将危害降至最低。
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