年轻白领超负荷工作诱发腰突

李先生今年才29岁，从事电子产品生产工作，虽然事业蒸蒸日上，但长期的超负荷工作导致的腰痛锁紧了他本该舒展的双眉，反复8年的腰痛求医经历，使得其同龄人喜爱的旅游、体育等活动非但不能进行，就连日常的站立行走也困难。经过多方求医，如牵引、按摩理疗等长达8年之久的保守方法治疗，效果不佳的李先生慕名找到仁济医疗上海沐阳医院骨伤科冉永欣教授，经临床体格检查和MR影像学检查后确诊为腰椎间盘突出症。基于病人长期保守治疗效果不好，上海交通大学附属医学院疼痛研发中心高级研究员冉永欣教授建议李先生做“不打钢钉的微创小切口手术。而尚未婚配和职业生涯正处于巅峰的李先生和家人立马接受了他的建议。术后的第三天，在腰围的辅助下，李先生已能下地活动。

不打钢钉微创小切口手术突破大

基于现代医学对手术方式提出了有限化、微创化的发展方向，冉永欣教授采用的微创小切口手术治疗椎间盘突出症，不打钢钉，所做切口仅需3—4cm左右，组织剥离面小，失血少，在仅切除单侧椎板边缘部分的情况下不仅可以摘除髓核，同时可以处理并存的神经根管狭窄（即通常所说的小关节骨质增生）等情况，术后病情恢复迅速，患者的腰腿痛均得到充分缓解。

“不打钢钉的微创小切口手术”是目前腰椎间盘手术中手术疗效最佳的，经过千例手术观察无明显术后反应及并发症；实现了手术治疗腰椎间盘突出症不使用螺钉、金属棒固定；费用低、住院时间短、恢复快的突破；实现了在腰椎间盘突出症的治疗上低复发的突破；实现手术治疗腰椎间盘突出症创伤小、出血少、安全系数高、减压彻底，并发症少的突破；在进行髓核摘除同时去除黄韧带肥厚、小关节增生引起神经根管狭窄，而不影响脊柱稳定性；和传统开刀手术相比创伤小，对体弱多病的中老年患者也适合。

术后康复最关键蛙泳锻炼疗效佳

冉永欣教授介绍，对于腰椎间盘突出症患者，微创手术后并不意味着整个治疗的结束，也不意味从此丧失了体育运动和工作能力，所以手术后康复手段是否适当，不但影响疗效，而且在某种程度上能避免腰椎间盘突出症的复发。为了逐渐增强腰背部肌肉力量，增加腰椎稳定性，他推荐，年轻白领腰椎间盘突出症术后不防多游泳。

泳姿首选蛙泳。在游泳四种主要姿势（蛙泳、蝶泳、自由泳、仰泳）中，蛙泳为首选，因为蛙泳是模仿青蛙动作的一种姿势，在水中，它要求身体呈俯卧姿势，两肩需与水平行，两腿同时在同一水面上弯曲，向外翻脚及左右腿动作，两手从水底下收回，并且在游径中，身体需呈较好的流线型姿势，充分发挥手臂和腿臂的推进作用，划水时仰头呼气，伸手臂时低头吐气，这些动作的完成都较温和，对于腰椎间盘突出症术后患者都能达到上述的疗效作用。自由泳仰泳不推荐自由泳由于游速快、出发要求起动快、前冲有力、滑行短并尽快浮出水面等特点，对于腰椎间盘突出症术后患者暂不推荐。同样，仰泳会使腰椎间盘承受的压力增大，对于腰椎间盘突出症术后患者也暂不推荐。