又到春节长假了,三五好友欢聚畅饮,人之常情,但酗酒伤身,易对肝脏等部位造成伤害,这是大部分人都知道的,而其实长期大量饮酒还会引起股骨头坏死却并不广为人之。我国每年股骨头坏死新发病例在15万-20万之间。而在美国等发达国家,每年新发病例则要少得多,约1万-2万例。其好发年龄为30-50岁之间,男女比例约为7:3。而在每年接受人工髋关节置换术的患者中,有5-12%为股骨头坏死患者,而酗酒所致股骨头坏死占据近三分之一。
股骨头坏死导致严重的髋关节疼痛,关节活动功能受到限制,轻者表现为跛行,严重者甚至完全丧失行走功能。由于股骨头坏死的发病年龄较轻,且大多为青壮年男性,致残后严重影响患者生活质量和工作能力,使家庭承受很大的经济负担,有些家庭甚至失去经济来源,导致因病致贫、因病返贫。
长期酗酒致骨股头“醉死”
长期大量饮酒会而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂升高从而造成了血液粘稠度的增高,血流速减缓,使血液凝固性改变,堵塞血管,导致局部供血不足,股骨头营养中断,造成股骨头坏死。
因长期大量饮白酒导致的股骨头坏死称为酒精性股骨头坏死。据统计,每天喝半斤白酒,连续5年左右就可能出现股骨头坏死。近来有些中青年患者频于应酬,饮酒过多,5~6年就发生了股骨头坏死,这与个体因素有关。喝高度酒比喝低度酒要容易得股骨头坏死,广西喝酒的人多,酒精度数高,是股骨头坏死的高发地区。
股骨头坏死的直接原因,是股骨头血液供应的破坏。而外伤、长期大量饮酒以及应用皮质激素,是临床上最常见的致病因素。其它如血友病等血液疾病、溃疡性结肠炎等消化性疾病、甲亢等内分泌疾患,也会直接或间接地影响到股骨头的血液供应,进而导致股骨头坏死。此外,吸烟、放射线照射、潜水工作人员的减压病,以及血液透析均为高危因素。因此以上人群均应警惕股骨头坏死的发生。
股骨头坏死其它原因概览:
(1)外伤,如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等
(2)大量或长期地使用肾上腺糖皮质激素等。
(3)慢性累计性劳损
(4)骨代谢紊乱
(5)髋关节手术后并发坏死
(6)骨质疏松
(7)骨结构改变导致血管受挤压致血流障碍
由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致脂肪代谢障碍和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞、出血或脂肪栓塞,造成骨缺血坏死,当怀疑患上股骨头坏死时,须警惕是否有以下症状出现:
股骨头坏死的主要症状表现在以下三点:
疼痛
疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
关节僵硬与活动受限
患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
跛行
为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
不过也须知道,股骨头坏死并不可怕,是可防可治的。对于高危人群,如果能够积极地采取恰当的预防措施,防患于未然,通常可以降低其发生率。而对于高度怀疑股骨头坏死的患者,早期诊断至关重要,早期积极地治疗,是可以明显改善患者生活质量的。
- 2011.01.25
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